您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 泌尿常识 > 泌尿病症 > 透析体内存这么多水,就不怕脑出血、心衰?

透析体内存这么多水,就不怕脑出血、心衰?

摘要:体重增长基本都在两千到三千之间。控制太好长得少的不多,控制不好涨得太多的也不多。

  今天打开QQ群,就看到病友们在聊水肿、血压和透析间隔体重增长的问题,有的病友血压高,有的病友脸肿、眼皮肿,尤其是间隔两天透析的那次。体重增长基本都在两千到三千之间。控制太好长得少的不多,控制不好涨得太多的也不多。

  但是,重点来了,透析间隔体重增长2.0~3.0公斤,是长得不多,刚刚好吗?

  答:要根据自己的干体重来算。

  一般来说,对于无尿的病友,两次透析间隔的水分控制不要超过干体重的3%~5%。间隔一天透析,不要超过3%,间隔两天,不要超过5%。如果是一周两次的病友,间隔三天,最多不要超过干体重的7%左右。

  嗯,这个要怎么算?

  答:控水量[kg]=干体重(kg)×3%~5%

  比如:一个人干体重50公斤,50×0.03=1.5公斤,间隔一天透析,体重增长不要超过1.5公斤;50×0.05=2.5公斤,间隔两天体重增长就不要超过2.5公斤。那么,对于这个干体重50公斤的病友来说,单次涨水脱水就不要超过1.5~2.5公斤。

  超过了会怎样?

  答:容易导致体内存水,透析不充分,水肿,血压高。

  在我们今天群里的聊天中,就有病友水分“控制不住了”,血压“控制不住了”。怎么个血压控制不住呢?一天三种降压药联合服用,血压还是170/120,不服药的时候,血压更高。

  而透析高血压,首先就要考虑一下水的问题,体内是否存水过多。绝大多数病友都是体内存水导致的高血压。

  但也有很多病人高血压,建议去脱水,会回复:身上没肿。

  身上不肿,就代表不存水吗?

  答:身上不肿,不一定不存水。但水肿时,说明存水太多了,已经出现明显的表现。

  比如,很多病友早上起来脸肿、眼皮肿,白天就没事。但是白天下肢水肿、脚肿啊。还有病友,透析完了脸也肿,那肯定是体内还有多余的水没脱出来,下机没有达到“干体重”。判断透析干体重是否达标,可以参考日常血压、透析时的血压等。

  血压高了有什么危害呢?

  答:血压高容易引起脑出血,心衰

  因为体内存水导致高血压,高血压会损坏血管,使血管弹性减弱,增加血管脆性。再加上血管压力大,大脑血管细,弹性差,硬化,或者有点高血脂,糖尿病,更容易出现脑出血。而脑出血病死率极高,抢救过来,也可能会留下一些并发症。

  心衰,原本大家都会说,存水多了,容易心衰。除了存水,血压高了,也容易损坏心脏血管,比如我最近低血压,下机血压才76/45,即使在家里,也只有90/60左右,怀疑是心功能的原因,去拍心脏彩超。

  医生看后,都问血压高吗。为什么会问血压高不高?原因就是检查结果上写的:左室舒张功能减低。

  这就是高血压引起的。而这一切的原因,都是因为体内存水的缘故。

  日常控制饮水量,水多食物的摄入,比如面条,水饺、馄饨、水分多的水果,夏天的各种饮料等,合理分配一天的饮水量,将透析间隔体重增长控制在干体重的百分比之内,对于保证透析充分性、预防透析并发症,提供透析的生存率,都是非常有帮助的。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房