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专家教您如何判断每天的肾病是轻?还是重?

2017-11-09 来源:京东誉美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般来说,没有蛋白、蛋白很少的人病情相对轻,尿蛋白量大于1g的病情相对重,这里的蛋白量指的是24小时尿蛋白定量,而不是尿常规中的加减号或者其他。

  您好,我作为一个慢性肾病的肾友,每天心里都承受的压力,害怕哪一天就会发展成为肾衰竭,尿毒症。但是又没有什么时间总去检查,所以买了尿蛋白试纸,想问问看,怎么评估我的肾病轻重程度呢?

  我们每一位肾友振作起来,化压力为动力,从生活点滴做起,正视这个疾病,不盲目害怕。其实没有你想象的那么严重。

  1、蛋白尿水平

  判断病情轻重的第一个指标---蛋白尿,肾友需要重点关注尿蛋白的量。

  一般来说,没有蛋白、蛋白很少的人病情相对轻,尿蛋白量大于1g的病情相对重,这里的蛋白量指的是24小时尿蛋白定量,而不是尿常规中的加减号或者其他。

  血尿、蛋白尿是慢性肾病最常见的一个症状,有的人只有血尿,有的人只有蛋白尿,有的人两者都有。虽然很多人对血尿忧心忡忡,但目前认为单纯血尿预后很好。

  其实,很多肾友一起病蛋白超过1g,但是在治疗过程中,治疗效果好,蛋白能够维持缓解,达到1g以下,甚至有的能更好,维持在0.3g左右,那么这样已经把肾衰的风险降到很低了。

  比起起病时的蛋白尿水平,我们更在意今后尿蛋白的维持水平。不管起病尿蛋白1g、2g还是3g,只要能降下来,并且维持在低水平,一般预后是不错的。

  2、血压

  血压的问题被很多肾友忽视。我们会很清楚自己蛋白几个加,隐血几个加,但是很多人从来没关注过自己的血压,这其实是大家忽视的一个重要预测指标。

  在发病时伴有跟疾病有关的血压升高,可能存在着更严重的肾脏病理改变,也就提示血压升高预示着病情重,血压正常、跟没发病前没什么变化预示病情轻。

  但很多人可能会说,那按照血压升高病情重这么说,那不高血压肾病的都重吗?我们刚讲的是肾病引发血压高的情况,而不是本身就有高血压。这就要求区分高血压肾病的患者,高血压肾病通常有这么几个特点:

  1)高血压病史很长,且血压控制不佳;

  2)尿检改变轻微,通常蛋白尿比较少,尿蛋白测试不高于2+,24小时尿蛋白小于0.5g;

  3)客观检查能发现除肾脏外其他的靶器官损害,做超声心动发现左心室肥厚,眼底检查看到动脉硬化

  4)没有遗传、先天性的肾病,也没有其他导致肾损害的原因。

  5)家里一级亲属如爸爸妈妈有高血压家族史。如果通过这些观察,不能排除是肾病引发的高血压时,可以肾穿刺看病理进行区别。

  如果血压高了,那么平稳控制血压也是重要的保护措施,能使肾功能减慢下降速度。

  3、起病时肌酐水平

  已经发现疾病存在的肾友,不要整天愁眉苦脸,其实,早发现对于疾病结局来说很重要。

  起病时肌酐水平正常,预后更好。这在各项国际研究中均被证明。

  早发现,意味着肾功能有很大机会还处于正常水平,此时能及时干预,比发现时肌酐已经无可挽回地升高,治疗效果会好很多。

  一个好的心态

  生什么病我们不可控,是什么病理类型我们不可控,但是我们能控制的还有很多,我们能去做的也还有很多!女生能做到的,不在病情不稳定不允许时怀孕;男生能做到的,不抽烟、作息规律,我们都能做到的不乱吃药,增强体质不老感冒,保持好的心态管理好自己。

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