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新生儿尿血?是否是肾病前兆?

2017-11-09 来源:京东誉美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:正常宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的,暴露在空气中一段时间后,尿素分解就会释放出氨(臭)味。尿液颜色是无色透明或浅黄色的,在空气中存放一会后,会有沉淀物析出。

  医生您好,我家孩子刚刚出生,因为我老公一直都有慢性肾炎,所以我们平时很关注肾病方面的知识,我们也很怕肾病会遗传给孩子,在孩子刚刚出生的几天,尿液却是非常红,像血一样,后来慢慢好转,但是我心里一直很担心,怕是血尿。我想问下医生,这个是血尿的征兆吗?

  您好,刘女士,生后最初几天,宝宝的尿里会有赭红色尿酸盐沉渣排出,像血迹染在尿布上,这种情况家长不要着急,注意观察孩子排尿的时候有没有异常哭闹,一般随着奶量增加,小便次数增多,尿色会好转,不需要额外担心。

  什么样的尿是正常的呢?

  正常尿色

  正常宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的,暴露在空气中一段时间后,尿素分解就会释放出氨(臭)味。尿液颜色是无色透明或浅黄色的,在空气中存放一会后,会有沉淀物析出。

  在宝宝饮水不足,尿液浓缩情况下,寒冷的冬季可能会因为尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶使小便呈现乳白;炎热的夏季草酸盐结晶,会使小便呈现粉红色,适当控制环境温度和增加饮水即可恢复正常的小便。

  正常排尿次数

  新生儿一般在出生后24小时内排尿。但有些宝宝可能在分娩过程中已排尿,或由于尿与胎便混在尿布上不易分辨。如果出现在生后24小时内未见明确排尿,家长不要着急,注意保证宝宝的喂养量,并继续观察小便情况。但如果出生后48小时仍无尿,就需要积极就医,除外泌尿系统畸形等问题了。由于新生儿的膀胱容量小,肾脏浓缩功能不成熟,随着奶量逐日增加,宝宝排尿次数逐渐增多,2-4周时每日排尿可达20次左右。为了保证宝宝正常排尿次数,配方奶应按照说明书比例配比,不能过浓或过淡。到6个月至1岁之间稳定于每日10-15次。2-3岁时排尿频率减少至每日8-10次,排尿量增加3-4倍。12岁时和成人相似,减少至每日4-6次/天。

  那什么样的尿又是不正常的需要引起重视的呢?

  如果出现与上述描述小便不一样的情况,如尿中泡沫多,红色尿均需及时小儿肾脏科就诊。或者患儿有发热、排尿时哭闹、排尿次数增加,食欲、精神差等症状,应及时就医,排除泌尿系统感染等情况。

  宝宝尿尿有问题,医生常开的尿常规结果怎么看呢?

  如果医生怀疑宝宝尿液异常,会要求给宝宝做尿常规。尿常规报告单通常用“+、-”来标示,镜下检查结果会标明每高倍镜下所见红白细胞数目。“-”表示该项结果阴性,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。

  尿蛋白(PRO):阴性是正常结果。有一部分孩子会有生理性的蛋白尿,可能见于剧烈活动或者体位改变后。如果尿蛋白持续阳性,往往提示肾小球或肾小管病变,需及时就诊。

  白细胞(WBC):正常每高倍镜下应小于5个。泌尿系感染可见白细胞增多甚至满视野,应及时就医。

  红细胞(RBC):正常参考值“-”或“偶见”,>3个/HP(高倍视野)提示镜下血尿,常见于泌尿系统感染、结石或肾小球肾炎等。小儿发热时,尿常规也会检出红细胞,通常建议在退热后复诊几次尿常规。

  总而言之,因为小宝宝通常不能表达排尿的不适,家长有时也很难观察到孩子排尿时候的状态,当小儿出现不明原因的发热、烦躁、哭闹、胃口差等症状时,如果有医生建议给宝宝检查尿常规,家长千万不要拒绝。

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