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【肾病预防】9元一个尿常规早期发现慢性肾病

2017-11-09 来源:京东誉美肾病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性肾脏病早期往往没有什么症状,很多患者开始时并没有意识到已经患病,往往觉得胃口不好、想吐、易累、面色难看时才到医院检查,这时慢性肾病可能已经发展至终末期了,会严重影响患者的生活与工作,甚至威胁生命。

  我国成年人慢性肾脏病的发病率高达10.8%,按人口比例计算,我国慢性肾脏病患者大约有1.2亿,广东省有1000万左右。但是,由于缺乏早期发现,步入终末期肾病进而需要进行透析治疗的患者数量不断攀升,还有大量患者因各种透析引起的并发症饱受折磨甚至死亡。专家提醒,慢性肾脏病,早发现,早治疗,对于减轻患者痛苦和经济负担具有重要意义。

  9元尿常规早期发现慢性肾病

  慢性肾脏病早期往往没有什么症状,很多患者开始时并没有意识到已经患病,往往觉得胃口不好、想吐、易累、面色难看时才到医院检查,这时慢性肾病可能已经发展至终末期了,会严重影响患者的生活与工作,甚至威胁生命。专家介绍说:“其实早期发现慢性肾脏病最简单的花9元钱做个尿常规就可以了。大家要关注自己的健康,尽早筛查慢性肾脏病。”

  透析病人要注意防治继发性甲旁亢

  慢性肾脏病进入终末期,多数患者需要进行透析治疗,一旦进入透析治疗,需注意多种并发症的发生。较严重的几个并发症是心脑血管疾病、感染、营养不良及钙磷代谢紊乱。其中,需要特别注意的是钙磷代谢紊乱,从而导致继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发生。

  专家介绍,目前在我国的终末期慢性肾病人群中,继发性甲旁亢的发生率大约在40%-50%左右,其中能够将病情控制达标的仅占这些患者的20%左右。SHPT可能导致心血管问题,血管钙化;高磷刺激导致发痒;造成骨病,如骨密度降低,纤维性骨炎,骨折等,严重的还会威胁患者生命。有研究显示:伴SHPT的慢性肾脏病患者透析或死亡风险较未出现SHPT的慢性肾脏病患者高四倍以上。

  继发性甲旁亢治疗要按3D原则

  越来越多医生与患者开始注意到SHPT的预防与治疗对血透患者的重要性。继发性甲旁亢的治疗需要分情况对待,可按照3D原则。第一个D是diet(饮食),第二个D是drug(药物),第三个D是dialysis(透析)。饮食方面主要是限制磷的摄入,包括一些蛋白质的摄入。但是,部分SHPT患者本身就有营养不良的情况,因此单靠饮食使SHPT得到良好控制很难。药物治疗最主要是纠正患者的高磷低钙。部分药物可用于降低磷的水平如磷结合剂,或用于补充钙的不足,也有可用于抑制甲状旁腺增生从而达到钙磷平衡的药物,包括传统的活性维生素D(如骨化三醇)、选择性活性维生素D受体激动剂(如帕立骨化醇)和拟钙剂等。在肾衰竭患者中,骨化三醇注射剂能够快速降低PTH,对钙磷影响较小,尤其治疗重度甲旁亢优势更明显。当然,选择性维生素D受体激动剂降低PTH更快、更有效,对钙、磷的影响更小。医生应根据患者的不同情况,个性化地选用合适的药物进行综合治疗。最后的透析治疗则需要患者高透量长时间持续透析。

  专家表示,三大治疗方法都有一定的局限性。靠饮食控制的代价是营养不良;加强透析会增加患者经济负担及身体负担;药物控制效果较好,但目前部分好药却没有进入国家医保,长期治疗会给患者带来沉重的经济负担。据了解,目前国内一些公益项目,如中国初级卫生保健基金会的胜享未来项目等,可以在药物控制治疗方面帮助血透患者减轻经济负担,达到长期坚持治疗的目标。

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