我们知道,糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。如果糖尿病糖友不幸罹患了糖尿病肾病,该如何选择降糖药呢?京东誉美肾病专科医院的肾病专家对近年来治疗糖尿病肾病的药物做了综述:
二甲双胍可减少尿蛋白,减轻糖尿病肾损伤,但需要注意的是,当eGFR<45ml/(min·1.73m2)时应用二甲双胍仍是禁忌,即GFR<45ml/(min·1.73m2)时不推荐使用二甲双胍,GFR<30ml/(min·1.73m2)时禁用二甲双胍。
DPP-4抑制药和GLP-1类似物,如利拉鲁肽、百泌达、利格列汀等。研究表明利拉鲁肽、百泌达能起到减少尿蛋白和抑制肾小球硬化的作用,延缓糖尿病肾病发展;利格列汀减少尿蛋白作用是独立于其降糖作用的。
噻唑烷二酮类:如罗格列酮等,可减少糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄。
所以,发生了糖尿病肾病的糖友,不要悲观,以上三种药物可供选择,当然,需要在医生的指导下进行个体化治疗,尽量把血糖控制达标,从而延缓糖尿病肾病的进一步发展。
糖尿病肾病患者的饮食注意事项
①控制热量摄入:血糖持续升高会诱发胆固醇代谢障碍,促进肾脏的损害,严格控制热量摄入是控制血糖的关键。
②限制食盐摄入:为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病患者食盐摄入量每天应在6克以内,严重肾衰竭时还应限制摄入水量。
③适当限制钾和蛋白质的摄入:酸中毒和高钾血症在糖尿病肾病患者中极易出现,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷。因此,糖尿病患者应限制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物进食量;蛋白质应控制在每天0.6-0.8克/千克体重,并且以优质蛋白为主,包括牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉,而植物蛋白不易被身体利用,应该限制豆制品,以免增加肾脏负担。
④摄入充足的维生素、微量元素:要特别注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁等的摄入,这些元素可对肾脏起保护作用。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥66用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥66配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥45配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95养阴益气,清热活血。用于气阴不足、内热消渴、症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力;2型糖尿病见上述症候者。
健客价: ¥25滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥8.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥8.5清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥8滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥22.5滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥23单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥107生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥12益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥15生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥83养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥49滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥14适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥59