肾功能不全者必看！甲状旁腺激素（PTH）是什么？为什么会升高？

　　相信小伙伴们都听过甲状腺，但是，今天咱们要说的不是甲状腺，而是跟甲状腺有一字之差，跟肾友健康息息相关的甲状旁腺。

　　不少肾功能不全的肾友，应该查过这个指标：

　　但看到甲状旁腺素升高，可能并不明白是什么意思？我们今天就来一起探讨这个问题。

　　1、甲状旁腺素升高，意味着什么？

　　并不是所有肾友都要查这个指标。而是到了慢性肾脏病3期，也就是肾功能不全以后，就需要开始监测这个项目。

　　要弄清这个指标升高，我们得先弄清楚它是干嘛的。

　　由甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，主要是用来维持我们体内钙和磷的平衡！主要使骨钙释出入血，再由肾排出进行调节血钙平衡

　　当肾功能不全后，钙和磷就会开始出现紊乱迹象。血磷要变高，而血钙要减低！

　　为了维持钙磷的平衡，甲状旁腺就要加班加点的工作，导致甲状旁腺素升高

　　在早期，虽然甲状旁腺素（PTH）升高一点，但是它的加班是有用的，钙、磷基本听它的话，可以维持在正常水平，总体相安无事。

　　可是，这种甲状旁腺加班加点分泌甲状旁腺素，有很大代价！一开始甲状旁腺还正常，时间久了，甲状旁腺越来越病态，开始增生。

　　出现这些状况，即医生常说的---继发性甲状旁腺亢进。

　　在另一方面，钙和磷也不听病态的甲状旁腺素使唤，越来越不受控制，发生高磷血症、低钙血症。

　　患者不只是甲状旁腺（PTH）升高、钙、磷都持续不正常，整个变得乱套。

　　而这个过程并不是在肾功能严重损伤后，一下子就发生，而是慢慢的，一点一点，侵蚀着肾病患者的健康。

　　2、肾功能不全者要关注PTH、钙和磷的水平

　　什么时候开始关注这几个指标呢？

　　1）肾功能3期：血钙和磷每6-12个月查一次，PTH可根据平时的水平和肾功能进展情况决定。

　　2）肾功能4期：血钙和磷每3-6个月查一次，PTH每6-12个月查一次。

　　3）肾功能5期以及透析：血钙和磷每1-3个月查一次，PTH每3-6个月查一次。

　　也就是说，如果肾友的肾功能已经到3期及以后了，那么，查化验指标，就得开始关注甲状旁腺（PTH）、血钙、血磷这几个。

　　3、如果异常，有什么对策？

　　1、适当低磷饮食。食品添加剂中的磷又高，又很容易吸收，那么含有添加剂多的食物就尽量少吃了，如饮料、加工的肉制品、速冻速溶食物、快餐、冷冻的烘烤品。

　　2、医生可能会根据病情情况，使用一些药物，如活性维生素D、钙剂、磷结合剂。

　　3、如果这些传统的办法都没有效果，仍有严重的甲状旁腺功能亢进，有可能会进行甲状旁腺手术切除。