IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以lgA为主的免疫球蛋白或循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性肉眼血尿和(或)持续性镜下血尿,伴少量或大量蛋白尿为主要表现的一种肾脏疾病。
IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,80%在16~35岁发病,一般而言,白人、黄种人的发病率明显高于黑人。据我们的资料,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的20%,近年来由于肾脏穿刺活检术的广泛开展,发病率较前有大幅度上升,已经成为我国居民常见的肾脏疾患。
IgA肾病常见于青壮年,男性较多见,年轻女性也时有发生。IgA肾病通常有如下临床特点:
IgA肾病病理切片
(1)反复发作的一过性肉眼血尿通常在呼吸道感染(如:扁桃炎)1~2天内发生,每次持续数小时至数日,多常年反复发作。
(2)无症状性尿异常如持续性或间歇性镜下血尿,多有轻度尿蛋白,通常24小时尿蛋白定量小于lg。此类型最常见,约占60%。
(3)少数患者表现为慢性肾炎症状,表现为轻中度高血压,镜下血尿及少量蛋白尿。
(4)小部分患者表现为肾病综合征,出现肾病综合征典型的三高一低症状。
(5)部分患者可发生自限性、可逆性的急性肾衰竭,经治疗后可缓解,也有部分思者会在出现急性肾衰竭后,迅速演变成尿毒症,需要替代治疗者。
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