肥胖相关性肾病你知道吗？

　　查阅了许多文献资料发现，肥胖相关性肾病在我国慢性肾病中占有的比例非常高，而且特别隐匿，往往容易让肾友忽视，今天就与大家分享下一位肾友对肥胖相关性肾病的认识。

　　我是一个快乐的胖子，一般来说胖子都比较快乐，也没有特别的爱好，就是立志吃遍人间美味。

　　我从小就肥胖，大学就有210斤。工作以后，没有忌口也没有锻炼，更加不敢称体重，每次都用同一句话安慰自己“当一个人开始说减肥了的时候意味着来不及了”。所以我对自己说，“你刚刚好”。

　　2016年2月23日，我因为去探望患糖尿病的亲戚，随手在医院测了个血糖，23！医生说：“赶紧住院吧！”。入院体检时，我站在称上，只见指针直接转了2整圈还收不住，实在没有办法精确称量了，只好估算了一下体重260斤！

　　紧接着，各项指标全部异常，高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高肌酐、左心传导阻滞、脑梗、大量蛋白尿……可把我吓坏了，尤其是肌酐超标和大量蛋白尿显示着我已经肾衰！

　　当时肾内科的主任主张我穿刺看病理，结果麻醉科和穿刺室拒绝给我肾穿，理由是过度肥胖没有办法麻醉和准确找到肾穿部位。

　　这个时候我才明白，肥胖，并不是社会主义优越性的体现，而是实实在在要命的病！

　　为了肾穿，我开始减肥，每天三餐全部水煮青菜，纯水煮，不加一滴油，每天饿的眼睛发绿。

　　每当要忍受不住的时候，我就跑到截肢病房，看那些因为不管控自己，结果导致病情恶化不得不截肢的病友，用血淋淋的事实击败自己的欲望，住院15天，我瘦了30斤。

　　接下来我出院了，在家里，继续我的水煮蔬菜加上运动，到8月份的时候我又瘦了60斤，这个时候我只有172斤，当我去肾内科肾穿时，主任都没有办法认出我来。

　　肾穿结果出来了：FSGS。肾病中最麻烦的一类，但是原发还是继发，是什么原因导致的，我希望能够弄明白。

　　我拿着肾穿报告到京东誉美医院看专家，医生给出了确诊，肥胖相关性肾病导致FSGS。按照医生的治疗方案，我目前各项身体指标都比较正常，人也恢复了精神。

　　在这里我想对肥胖相关性肾病的肾友和体型肥胖的朋友说：

　　首先，肥胖相关性肾病千万别忽视。

　　我们好多人一听肥胖觉得没有什么，无非就是长得好点么，但是，肥胖长期「挤压肾脏」，使肾脏处于高负荷和缺血的状态，非常容易造成肾小球硬化。

　　我的穿刺结果肾小球硬化百分之六十，小球硬化意味着肾脏的损伤不可逆了，不高度重视，最终意味着什么相信大家都知道。

　　另外，肥胖还导致「肾小管损伤」，绝大部分胖胖都患有睡眠呼吸暂停综合征也就是俗话说的打鼾，睡眠呼吸暂停者伴随的低氧血症可损害肾小管功能。低氧血症时肾小管上皮细胞因糖酵解增强、乳酸生成增多、脂肪氧化不全，使代谢产物酮体增多，导致酸中毒。

　　简而言之，肥胖会导致肾小球、肾小管的「双重损伤」，使肾病向终末期发展。

　　其次，减肥是治疗肥胖相关性肾病的最重要的前提。

　　我入院的时候尿蛋白定量5.25克，在没有吃激素的情况下，通过减肥90斤，穿此前蛋白降到了1.19克，血压也由住院时的200/150降到了117/72，可以说减肥功不可没。如果不减肥，许多治疗肾病的药物如激素都无法使用。

　　减肥其实就是两点：管住嘴、迈开腿。

　　最后，和任何肾病一样，肥胖相关性肾病或者超重患友要注意控血压、控血脂、控血糖、控尿酸。