小小的结石却能破坏肾功能，及时治疗才可以保命！

　　以为长结石是小事，忍忍就过去了。近日，家住高淳的林先生因输尿管结石堵住输尿，出现尿毒症状，差点丢了性命。南京龙蟠结石医院泌尿外科主任邓佩林提醒：输尿管结石会造成梗阻，引起肾积水，影响肾功能，所以治疗目的不仅是解除疼痛，更重要的是及时解除梗阻，保护肾脏功能。

　　小小结石差点要了命

　　前段时间，家住高淳的林先生突然感觉左侧腰部疼痛、全身无力、食欲不振、尿量减少，但一直未重视。经过短短的一天半，开始出现无尿症状。林先生的第一反应就是上网查查是怎么回事儿，不查不知道，一查吓一跳，自己的症状跟输尿管结石的症状相似。

　　第二天，他立即来到南京龙蟠结石医院泌尿外科就诊，经检查发现：双侧输尿管结石、左肾积水、右肾萎缩，血检报告更是让他吓了一跳，肌酐696.6umol/L，超过正常6多倍，肾功能衰竭，是尿毒症症状，白细胞18.3*10^9/L，提示严重感染，随时出现尿源性败血症，病情危重，随时危及生命。

　　及时解除梗阻，保护肾脏功能

　　泌尿外科主任邓佩林在仔细询问后得知，林先生数年前曾出现过腰部疼痛不适，但一直未到医院就诊，当时以为忍忍就过去了，所以一直未重视。但右侧输尿管结石堵住输尿管时间久了造成了右肾萎缩，只有左肾“孤军奋战”。而这一次结石把左侧输尿管也堵住了，就出现了无尿、尿毒症症状，并从检查看出已出现严重感染。

　　为此，医院组织泌尿外科、医学影像科、麻醉科、微创手术中心等成立抢救小组，为林先生施行了急诊输尿管镜下无创取石术治疗。手术非常成功，取尽结石，及时解除梗阻，术后肾功能逐渐恢复，尿量逐渐增多，出院时肌酐恢复到了163.7umol/L，接近正常。

　　邓佩林主任表示，所幸林先生治疗比较及时保住了生命，手术后左肾功能基本恢复，否则时间久了左肾功能就无法恢复，需要肾移植或长期透析来维持生命。

　　据介绍，泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一，其中人们了解最多的是输尿管结石，发病时主要表现是腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐和血尿，有时会并发感染、肾功能衰竭。

　　目前，治疗输尿管结石的方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石、无创手术、开放手术。

　　正常输尿管的直径约为0.2～0.5cm，在没有输尿管狭窄的前提下，直径小于0.5cm的结石多数能通过药物治疗排出，0.5～1.0cm的结石往往需要体外碎石治疗。而“一水草酸钙、磷酸钙”等质地较硬的、体积较大的结石（大于1.0cm）常常难以击碎，需要手术处理。如果结石合并输尿管狭窄、扭曲，结石就更难以排出，需要无创手术扩张输尿管，狭窄严重的需要开放手术处理。

　　邓佩林主任再次提醒：输尿管结石会造成梗阻，引起肾积水，影响肾功能，所以治疗目的不仅是解除疼痛，更重要的是及时解除梗阻，保护肾脏功能。