上篇文章已经说明了,激素是一个好药,但也有副作用。
激素救活了许多人的生命,治好了许多人的病。
治肾救命和其副作用比较起来,还是前者来的重要。脸胖了,肾好了。骨头坏了,但命回来了。
激素的功过应该是80~90%对10~20%吧!
另外,小剂量激素每天5~7.5mg强的松,基本没有明显副作用。
有的患者用了三十年,从青年用到中年,或从中年用到老年,甚至到了80岁还在用。
一般来说,病情轻的可以不用激素;
病情到一定程度,可用小剂量激素;
病情较重,则建议用一定量的激素。
除激素外,其他治疗肾病的药包括:
中成药、
ARB或ACE1类药、
雷公藤制剂、
免疫抑制剂、如吗替麦考酚酯、普乐可复等。
联合用药可以减少激素的剂量。
那些情况可以不用激素呢?
1,单纯血尿,以镜下血尿为主,肾功能正常的患者。可以用些中成药,并注意肾功能有否变化。
2,小量蛋白尿,24小时尿蛋白大量小于1克的,肾功能正常的患者。可以用中成药或雷公藤。血压高的或正常偏高可以用ARB或ACE1类药。
3,中等量蛋白尿,患者愿用免疫抑制剂来控制并能达到治疗效果的。可以先用中成药、ARB或ACE1类药、雷公藤制剂来治疗。如效果不满意的可加用免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯。
那些情况又建议用激素呢?
1,24小时尿蛋白定量2~3克,在用免疫抑制剂的情况下,建议每天用5~10mg醋酸泼尼松。
2,24小时尿蛋白定量3~5克的,在用免疫抑制剂的情况下,建议每天用15~20mg醋酸泼尼松。
3,24小时尿蛋白定量大于5克的,在用免疫抑制剂的情况下,建议每天用25~30mg醋酸泼尼松。
4,肾功能不全2~3期,根据尿蛋白情况,选择一定剂量的激素。
5,在蛋白尿控制以后,激素的维持量是5~7.5mg。
上述情况也可同时用中成药、ARB或ACE1类药、雷公藤制剂等。
对于激素,只要科学合理用药,绝对是个价廉物美的药。
治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
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健客价: ¥91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
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