65岁的老陈近一年来经常感觉腰酸腿疼、夜间尿频,他认为自己肯定是肾虚,是肾脏出毛病了,便整天忧心忡忡。上周,儿子带着老陈到医院做了全面检查,却查不出肾脏异常。
在门诊,经常会遇到因肾虚而怀疑自己得了肾脏疾病前来就诊的。“对这些病人,只要查一个尿常规,做一下两肾B超检查和肾功能化验,如果未发现异常,就说明不是肾脏有病。”其实,肾虚并不等于肾脏疾病。
肾虚与肾病是两回事
很多老人一遇到出汗多、频繁如厕这些症状,就会怀疑自己肾虚。那么肾虚究竟是怎么回事?
西医说的肾脏是人体排泄代谢产物的重要器官。此外,肾脏还有一些内分泌功能,如:参与人体水、电解质和血压的调节,还与红细胞的生成有密切的关系等等。肾脏会患许多疾病,如肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤等等。这些疾病都使肾脏发生了器质性的改变,通过检查可明确诊断。
而中医说的“肾脏”并不是人体的单一内脏,广义上是指机体整体功能的低下,多种疾病均可出现肾虚症状,不仅包括西医的肾病,还包括心血管疾病、肺部疾病、血液病等,或者根本无器质性病变,仅表现为功能的失调等。比如有的肾虚者腰痛,可拍片、抽血等检查都没发现腰部的器质性病变。
这样看来,中医所说的肾虚不一定是肾脏病,有时可能是内分泌有毛病,有时可能是生殖系统的问题,有时也可能是生命现象出现衰微所致。
中医也认为,先天不足、后天失养,长期劳累、生活紧张,或久病伤肾、年老体衰等原因都会使肾的功能失调,出现一系列肾虚症状。
看来,肾病≠肾虚,是两个不同的概念。“中医诊断为肾虚的人,不一定有肾脏病,但西医诊断为“肾病”了,中医通常也会诊断为肾虚,比如慢性前列腺炎,中医通常会诊断为肾虚,但这并不是肾脏病。”陈主任举例。
腰酸腰痛不一定是肾病
在很多人的观念里,一听“腰酸腰痛”就说肾脏出问题了,得补肾。但事实是,不能简单地把腰酸腰痛和肾脏病划等号。
风湿、劳累过度、扭伤、骨质增生、腰肌劳损、妇科疾病、前列腺炎、肾小球肾炎,肾结石等都会造成腰酸腰疼。在门诊上,如果病人说自己腰酸腰痛很明显,第一筛查就是做个尿常规,再做一下两肾B超检查和肾功能化验,如果都正常,就说明不是肾的问题,要从其他方面找原因。
肾虚别乱吃补药
大多数肾虚的男性第一反应就是壮阳,从食疗的韭菜,到药品的六味地黄丸,大家潜意识中都把这些食物或药品当做是补肾壮阳佳品。
但在专家看来,肾虚的治疗是因人而异的,因为肾虚还分为肾阳虚、肾阴虚,如果没分清类型一通乱补,吃了不仅没有作用,还会加重病情。即便是经典的六味地黄丸,也不是对所有人都适用的。
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