小张今年20岁,参加工作不久。一个月前感冒头痛、高烧不退、又打针又吃药,折腾了好一阵子。休息了一个多星期,身体也恢复的差不多了,便去单位上班,没几天,又随同事们外出春游,回来的那天,小张显得无精打采,腰酸背痛,全身不舒服,第二天醒来发现脸肿了起来,便去了就近的一家医院检查,经化验,被告知是得了急性肾炎,医生说这种病问题不大,属于一种自愈性疾病,会很快好起来的,开了几天青霉素针和几种口服药,就回家治疗了,但几天后,小张的精神越来越差,头痛发热、恶心想吐、不想吃东西,尤其是小便,象洗肉水一样,淡红色,而且一天比一天少。这样,由家人护送,小张来到了我们的医院就诊,住院以后,通过包括肾穿活检在内的各种有关检查,小张很快被确诊为急进性肾炎,由于大夫们积极地给予及时而有效的抢救治疗,小张终于幸运地康复出院。
急进性肾炎,这一名词好多人不太熟悉。起病时,和重症的急性肾炎很相似,常有浮肿,血尿,蛋白尿或高血压,多有突出的少尿甚至无尿,它和急性肾炎不同的地方是,急性肾炎的病情会逐渐好转,而本病则不会,如不给予合理治疗,肾功能将迅速恶化,几周或几个月内发展至终末期肾功能衰竭,需以透析等替代治疗延长生命。虽然,在一个高明的专科医生手里,很少会弄错了诊断,但对一般医生来说,由于本病少见,有时会辩别不表,而致混淆了诊断,延迟了治疗时机,造成了终身遗憾,如能及时诊断,有效的治疗可明显地改变其预后,所以不容忽视。
检查
急进性肾炎的确诊主要靠肾活检的病理检查,50%以上肾小球出现新月体为国内公认的诊断标准。肾活检对于早期诊断和合理治疗是必需的,有些病人害怕肾活检,因而拒绝作,这是很不明智的,因为,根据我院多年肾活检的经验,其危险性极少,副作用不大,痛苦也不大,如果肾活检的结果新月体仍未纤维化,治疗的效果常是“神奇”的。如果病人拒绝作肾活检,则会影响医生的医疗决策,很多时候会导致痛失冶疗时机。
治疗
急进性肾炎的治疗主要有两部分,一是针对急性肾功能不全及并发症的治疗,如高血压、水肿、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全等。这些只是对症治疗。最主要的还是以期改善病人的一般状况,缓解症状。特殊治疗,因我国急进性肾炎多数是免疫复合物性肾炎,如能及早使用甲基强的松龙冲击疗法等免疫抑制药的,治疗效果通常良好,如错过了治疗时机,则新月体纤维化,病人除了透析或肾移植治疗以维持残生外,则别无良策。那时便后悔莫及了。
总之,对急进性肾炎无论是提高短期疗效或改善长期预后,都应尽早进行诊治,这就需要人们提高对本病的认识,并予以警惕,尤其要注意所谓“急性肾炎”的发展变化积极配合医生进行治疗,以免失去治疗时机而造成不该发生的悲剧。
用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客价: ¥13.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9温肾健脾,化气行水,用于脾肾阳虚,水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿,面色苍白,脘腹胀满,纳少便溏,神卷尿少,慢性肾炎见上述证候者。
健客价: ¥31益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥23益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥17清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥18活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥45复方肾炎片:活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥948.6肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥2691、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138清热利尿、益肾化浊。用于热淋涩痛,急性肾炎水肿,慢性肾炎急性发作。
健客价: ¥18.5清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥8降逆泄浊,益气活血。用于主治慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘腻、腹胀、纳呆、肌肤甲错、肢体麻木等。
健客价: ¥59清热利尿,益肾化浊。用于热淋涩痛,急性肾炎水肿,慢性肾炎急性发作。
健客价: ¥10升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。
健客价: ¥56.9清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症状;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥17清温热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥6清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结,小便黄赤,淋漓涩痛之症,尿路感染,肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥9.5通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
健客价: ¥10清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。
健客价: ¥28清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿,肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥22