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肾病患者在诊断和治疗方面普遍存在误区?如何解决?

2017-11-03 来源:北京联科肾病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多患者认为肾病都会有水肿、腰疼、血尿等不适。其实多数肾病患者的症状在病情恶化之前是很难显现的。

  我国慢性肾病的发病率逐年上升,城市中每10人就有一例。这个数据令人震惊,不过更令人震惊的是,患者在诊断和治疗方面普遍存在着误区,这些误区直接影响到慢性肾病患者的生命质量和生命安全。北京中医药大学研究生临床实践基地北京联科肾病医院提醒大家,肾脏病应早发现、早治疗,只有严格按照医学治疗指南进行规范诊疗,才能让患者花最少的钱,尽快摆脱痛苦。

  误区一:肾病都会有水肿、腰疼、血尿等不适

  许多患者认为肾病都会有水肿、腰疼、血尿等不适。其实多数肾病患者的症状在病情恶化之前是很难显现的。肾脏被称作“沉默的器官、温柔的杀手”,这是因为肾脏病起病隐匿,早期没有明显症状,既不会像胃肠道那样能够立即出现疼痛症状,也不会像心脏那样出现胸闷、心前区不适等症状,其病情是在不经意间发生并不断恶化的。

  慢性肾病早期出现水肿、血尿的几率还不到一半。一些患者出现的水肿、血尿呈一过性,纵使有水肿、血尿症状,往往几天至一周就自行消失了。所以对肾病患者而言,有症状出现是幸运的,是身体向我们发出的警告。但遗憾的是很多人早期是无症状的,而一旦出现如:面色苍白、乏力、气短、恶心、呕吐、严重水肿等病情已进入中晚期,往往已经错过了最佳的治疗时机。

  误区二:肾功能指标异常超出一点点没关系

  肾功能检查最常见的指标是血肌酐,其范围是44-133umol/L。有些患者在拿到检验报告时发现肾功能的指标刚刚超出上限一点点,认为“超标一点点没关系”。

  其实这种认识是很危险的。肾脏代偿能力很强,肾小球硬化60%,血肌酐通常不会升高。部分患者就诊时血肌酐已达150umol/L左右,患者认为

  只是高了一点点。他们根本不知道其危险性:人有两个肾脏,比如一个肾脏的功能是50%,左右两个相加就是100%。但是人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的,比如一个人只要有一个肾脏,检验血液的肾功能指标就可以是正常的。换句话说:当我们发现肾功能的指标出现异常时,其肾功能的损失已经超过50%了。

  因此,肾功能指标出现问题病情其实已经很重了;肾功能指标没有出现问题并不代表肾脏没有问题。

  误区三:糖尿病、高血压患者出现蛋白尿就是糖尿病肾病、高血压肾病

  糖尿病肾病是糖尿病引起的严重性和危害性都很大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭等。而该病亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  糖尿病患者出现蛋白尿可以分为以下三种情况:糖尿病肾病、糖尿病合并原发性肾脏病、糖尿病肾病合并原发性肾脏病,这三种情况基本上各占1/3。糖尿病患者一经发现蛋白尿,应及时到肾内科门诊就诊,明确蛋白尿原因,必要时可行肾活检。如确诊是糖尿病肾病,应延缓肾功能衰退,减少并发症。如合并原发性肾脏病,经积极治疗,很多情况下蛋白尿是可以消除的。

  同理,高血压患者出现蛋白尿,也分三种情况:高血压肾病、高血压合并原发性肾脏病、高血压肾病合并原发性肾脏病。高血压患者出现蛋白尿,也应明确蛋白尿原因,针对性治疗。

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