我国慢性肾病的发病率逐年上升,城市中每10人就有一例。这个数据令人震惊,不过更令人震惊的是,患者在诊断和治疗方面普遍存在着误区,这些误区直接影响到慢性肾病患者的生命质量和生命安全。北京中医药大学研究生临床实践基地北京联科肾病医院提醒大家,肾脏病应早发现、早治疗,只有严格按照医学治疗指南进行规范诊疗,才能让患者花最少的钱,尽快摆脱痛苦。
误区一:肾病都会有水肿、腰疼、血尿等不适
许多患者认为肾病都会有水肿、腰疼、血尿等不适。其实多数肾病患者的症状在病情恶化之前是很难显现的。肾脏被称作“沉默的器官、温柔的杀手”,这是因为肾脏病起病隐匿,早期没有明显症状,既不会像胃肠道那样能够立即出现疼痛症状,也不会像心脏那样出现胸闷、心前区不适等症状,其病情是在不经意间发生并不断恶化的。
慢性肾病早期出现水肿、血尿的几率还不到一半。一些患者出现的水肿、血尿呈一过性,纵使有水肿、血尿症状,往往几天至一周就自行消失了。所以对肾病患者而言,有症状出现是幸运的,是身体向我们发出的警告。但遗憾的是很多人早期是无症状的,而一旦出现如:面色苍白、乏力、气短、恶心、呕吐、严重水肿等病情已进入中晚期,往往已经错过了最佳的治疗时机。
误区二:肾功能指标异常超出一点点没关系
肾功能检查最常见的指标是血肌酐,其范围是44-133umol/L。有些患者在拿到检验报告时发现肾功能的指标刚刚超出上限一点点,认为“超标一点点没关系”。
其实这种认识是很危险的。肾脏代偿能力很强,肾小球硬化60%,血肌酐通常不会升高。部分患者就诊时血肌酐已达150umol/L左右,患者认为
只是高了一点点。他们根本不知道其危险性:人有两个肾脏,比如一个肾脏的功能是50%,左右两个相加就是100%。但是人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的,比如一个人只要有一个肾脏,检验血液的肾功能指标就可以是正常的。换句话说:当我们发现肾功能的指标出现异常时,其肾功能的损失已经超过50%了。
因此,肾功能指标出现问题病情其实已经很重了;肾功能指标没有出现问题并不代表肾脏没有问题。
误区三:糖尿病、高血压患者出现蛋白尿就是糖尿病肾病、高血压肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的严重性和危害性都很大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭等。而该病亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
糖尿病患者出现蛋白尿可以分为以下三种情况:糖尿病肾病、糖尿病合并原发性肾脏病、糖尿病肾病合并原发性肾脏病,这三种情况基本上各占1/3。糖尿病患者一经发现蛋白尿,应及时到肾内科门诊就诊,明确蛋白尿原因,必要时可行肾活检。如确诊是糖尿病肾病,应延缓肾功能衰退,减少并发症。如合并原发性肾脏病,经积极治疗,很多情况下蛋白尿是可以消除的。
同理,高血压患者出现蛋白尿,也分三种情况:高血压肾病、高血压合并原发性肾脏病、高血压肾病合并原发性肾脏病。高血压患者出现蛋白尿,也应明确蛋白尿原因,针对性治疗。
轻-中度原发性高血压。
健客价: ¥71.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2231、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1381、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥13601、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥131.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥161.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥271.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥16治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥82适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥171.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥255治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥28用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病等。
健客价: ¥15补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥100补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25.5补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥14补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥24补虚损,益精气,保肺益肾,扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心动过速、心动过缓;顽固性失眠症及肾病综合症,癌症辅助治疗。
健客价: ¥23补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥34适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14.5