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IgA肾炎的警示信号

2017-11-02 来源:上海市六肾脏病治疗及康复管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:IgA肾炎临床表现多样,主要表现为肉眼或显微镜下血尿,可有不同程度的蛋白尿,长期病程会合并肾功能损害以及血压升高,是导致肾功能衰竭的常见病因。

  IgA肾炎是常见的肾炎类型,肾活检病理以系膜区IgA免疫复合物沉着为基本特征而得名。我国IgA肾病多见于青年男性,占原发性肾炎的40%-50%,一般根据肾穿刺活检数据推测IgA人群发病率25-50人/10万人口。

  IgA肾炎临床表现多样,主要表现为肉眼或显微镜下血尿,可有不同程度的蛋白尿,长期病程会合并肾功能损害以及血压升高,是导致肾功能衰竭的常见病因。依据临床表现分为以下类型:

  肉眼血尿

  多发生于上呼吸道感染,少数发生于泌尿道及肠道感染后数小时或1-2天,出现反复发作性肉眼血尿。发作时可以有腰痛、低热及部分患者出现尿路刺激症状。

  无症状血尿与/或蛋白尿

  大约30-40%患者无明显症状,仅表现为尿检异常。尿常规提示镜下血尿,伴或不伴蛋白尿。

  高血压病

  成年IgA肾病患者中的高血压发生率可高达20%,部分患者可出现恶性高血压,表现为头痛、恶心以及视力模糊等临床症状。

  慢性肾功能衰竭

  部分患者会逐渐出现肾功能不全,少数患者首次就诊已经被发现为肾功能衰竭。

  急性肾功能衰竭

  少数患者出现急性肾衰竭,常见于急性肾炎综合症,或急进性肾炎,或大量肉眼血尿阻塞肾小管造成肾衰发生。

  急家族性IgA肾病

  是指同一家系中至少有两个血缘关系的家庭成员经肾活检证实为IgA肾病。其临床表现和病理改变与散发性IgA肾病相似,但肾功能损害和终末期肾脏病的发生明显高于散发性患者。

  由于IgA肾病的临床疾病表现多样,在出现以下情况需要进一步排查此病。上呼吸道感染、泌尿道或肠道感染后数小时至数天出现肉眼血尿;常规尿检提示镜下血尿或蛋白尿;或体检发现血肌酐升高;或新发生的血压升高;或出现泡沫尿;或出现下肢浮肿。

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