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长期高尿酸血症 尿酸性结石也会导致尿毒症!

2017-11-02 来源:上海市六肾脏病治疗及康复管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的最终产物,大部分经肾脏排出,当肾脏受损时,尿酸易潴留血中导致血尿酸升高,是早期发现肾脏病的指标。

  病例一

  男性47岁多年前高尿酸血症,无任何不适,也不知看什么科,近5年无体检,2月前该患者因腰痛、肉眼血尿就诊我科,当时血肌酐470umol/l,血尿酸589umol/l,左侧肾脏缩小,左侧输尿管结石。诊断为尿酸性肾病、泌尿系结石、慢性肾脏病5期----“尿毒症”。

  病例二

  女性58岁,反复尿路感染,3年前出现血尿酸升高430-600umol/l,未引起重视,6月前因腰痛血尿就医,当时血肌酐269umol/l,血尿酸580umol/l,左侧肾脏缩小,左侧输尿管结石。诊断为反复发作性尿路感染、泌尿系结石、尿酸性肾病、慢性肾脏病4期----“尿毒症前期”。

  上述病例引发我们思考二个问题:高尿酸血症不就是引起痛风么?何以会变成尿毒症?高尿酸血症患者为什么不注意肾脏方面检查随访?

  尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的最终产物,大部分经肾脏排出,当肾脏受损时,尿酸易潴留血中导致血尿酸升高,是早期发现肾脏病的指标。

  尿酸与肾脏疾病的关系密切,尿酸结晶沉积可直接导致肾小动脉损伤和慢性间质性炎症,加重肾功能损伤。血尿酸水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。

  高尿酸血症增加慢性肾病发生的风险甚至要大于高血压、高血脂和肥胖所增加的风险。由此可见,高尿酸血症作为一种与肾病发生、发展密切相关的危险因素,应当在肾病科引起足够的重视。由于高尿酸血症无症状,患者往往忽视就医和肾功能相关指标检查。

  有高尿酸血症、有反复发作的尿路感染、有泌尿道结石的人群,应该尽早到肾脏科就医,可能会早期发现肾脏问题,及时治疗及随访,让“尿毒症”离你的生活远一点、更远一点。

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