慢性肾脏病和饮食营养管理

　　Q：慢性肾脏病患者为什么需要接受饮食和营养管理？

　　A：营养不良和代谢紊乱是慢性肾脏病常见的并发症，在中晚期肾脏疾病中发生率较高，并影响患者的预后。营养问题是慢性肾脏病治疗中重要的环节。

　　饮食和营养管理就是根据慢性肾病患者每个阶段的特点

　　帮助患者制定适合的膳食配方，在药物治疗的同时，达到缓解症状，延缓肾脏病进展，推迟开始透析的时间；

　　改善营养状况，减少体内毒素，改善生活质量；

　　纠正各种代谢紊乱，减少并发症的目的。

　　Q：什么时候需要开始营养管理？

　　A：慢性肾脏病患者一旦发现就需要注意合理的营养管理。特别是慢性肾脏病3-5期患者，每3-6月应进行营养评估，调整营养治疗方案。

　　营养管理一定要趁早！

　　营养治疗有哪些原则？

　　01、限制膳食中蛋白质的摄入量，并尽量提高优质蛋白质的比例（至少达到总量的50-70%）。

　　02、必须摄入充足的热量来源，每天应保证30-35千卡/公斤体重的总热量。

　　03、优质蛋白质食品应尽量均匀分配在三餐，这样既能减轻肾脏负担，又能保证身体更好的吸收利用。

　　04、补充钙剂，每天约1000-1500毫克钙，同时限制磷的摄入。

　　05、维生素供给要充足。

　　06、出现高血压、水肿时应适当限制水、盐摄入，有少尿（低于1000毫升/天）时，适当限制含钾高的食物。

　　慢性肾病要补充钙吗？

　　需要呀，同时还要限制磷的摄入~

　　如何指导患者饮食营养管理？

　　第一：记录三天饮食回顾，准确掌握患者饮食情况，测定人体测量学指标包括身高、体重、腹围、上臂皮褶厚度，以及血肌酐，血白蛋白，24小时尿白蛋白，尿尿素氮等生化指标，建立个人营养档案。

　　第二：结合三天饮食回顾，计算个体化的营养处方，教会您科学正确的吃。

　　第三：接受营养处方两周后，回访患者营养处方执行情况，及时发现存在问题，对营养方案进行微调。

　　第四：每3-6月重新评价生化及人体测量学指标，评估您的营养状况改善程度，并视具体情况进一步调整营养方案。