门诊来了一位“反复尿路感染”的中年男性病人,并因治疗效果不佳而多处就医。患者以尿不尽、排尿不畅为主诉,时有腰酸,但尿频、尿急、尿痛不明显,无发热。由于尿常规检查反复白细胞升高、有少量红细胞、而蛋白尿不明显,诊断为“尿路感染、前列腺炎、前列腺增生”。抗感染治疗后症状改善不明显,表现尿路感染反复发作。
通过仔细追问病史,加上B超发现残余尿近200ml,考虑是否患者有糖尿病的可能。进一步给患者做血糖、糖化血红蛋白等检查后,明确患者为糖尿病伴难治性尿路感染。
排尿障碍、尿不尽,看似泌尿系统的疾病,特别是男性患者大多想到是“前列腺炎、前列腺增生”,女性常常易诊断为最常见的“尿路感染”。如果上述情况治疗效果不好时,需要当心也许是血糖在”捣乱”。有些人患了糖尿病后,特别是2型糖尿病患者,并没有典型的“三高一低”的表现,首先可能出现的是皮肤瘙痒、肢体麻木等症状,而排尿障碍、排尿不畅也是其中表现之一。
Q:那么排尿障碍、排尿不畅和糖尿病有什么关系呢?
A:发生糖尿病时,易继发末梢神经病变,造成膀胱的收缩功能出现问题------神经源性膀胱,使膀胱中的尿液易潴留不能完全排出。病人总有想上厕所,尿不尽感觉,由于残余尿的存在,病人会反复发生尿路感染。
发生糖尿病时,尿液中葡萄糖含量升高,使尿液成为细菌生长的良好培养基,某些细菌在含糖量较高的尿液中易繁殖,一旦发生尿路感染,细菌的生长和繁殖都相当快,治疗非常困难。
严重的糖尿病,往往同时有细菌吞噬、细胞免疫多种防御功能的缺陷,更易发生尿路感染。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。 非那雄胺片: 1、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥1199前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 中智草晶华鱼腥草破壁草本:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。 缩泉丸:补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。
健客价: ¥519捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥3281.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥251.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥448硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥716用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥55主要用于因前列腺增生所致的排尿障碍等症状,如尿频,夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的的,并非缩小增生腺体,故适用于轻,中度患者及未导致严重排尿障碍者,如已发生严重尿潴留时不应单独服用本品。
健客价: ¥65芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥45单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥113前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥55治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥79配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64.5主要用于因前列腺增生所致的排尿障碍等症状,如尿频、夜尿增多、排尿困难等。
健客价: ¥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23