肾病出现“低龄化”，这六大原因要注意

　　今天是第11个世界肾脏病日，今年的世界肾脏病日的主题是“肾脏健康，从娃娃抓起”。

　　说起肾脏疾病，包括尿毒症，很多人都认为，这是成年人才会得的病，事实并非如此。前段时间，22岁的小周做了肾脏移植手术，结束了8年的透析生涯——14岁时，她就被确诊为尿毒症。

　　昨天，在“关爱儿童肾脏健康·推进中医药文化进校园”活动启动仪式上，北京市中医药学会肾病专业委员会秘书长赵文景主任说，门诊时，常能遇到肾病患儿，其中不少，因为前期没有明显症状，就诊时已经错过最佳治疗时机。

　　“儿童每年也应做一次尿常规检查”，赵主任说，帮助孩子养成饮食上少盐、少糖、少油，多行走，不熬夜等习惯，有助于远离肾病。

　　病例——

　　很少生病的健康儿童

　　突然查出患了尿毒症

　　有数据显示，我国儿童肾病每年正以13%的速度递增；因未及时发现和治疗，一些患儿甚至发展为肾功能衰竭，需要依靠透析及肾移植来生存。

　　医院里14的小患者就这么一个不幸的例子。

　　8年前她刚满14岁，有段时间经常感到头疼不舒服，父母一直认为是学习压力大，并没有特别在意。知道又一天突然发现孩子四肢水肿严重、而且浑身没有力气，这才带她到医院检查，被医生确诊为“尿毒症”。

　　而在此之前，她因为很少生病，从没想过去医院做尿常规检查。

　　“日常诊疗中发现，不少尿毒症患者因为各种原因，重未量过一次血压，查过一次血、一次尿”赵主任介绍。

　　此外，也有一些孩子因为治疗不规范或不系统，最终小问题耽误成大问题的。

　　小金今年12岁，但已经是尿毒症小患者了，每天依靠腹膜透析维持生命。

　　4年前，小金在一次身体检查时，就被查出患有肾炎，家长带着她跑过好几家医院，但因为平常没有明显的不适症状，家长慢慢放松了警惕，治疗断断续续，在饮食上也没有太注意，零食、油炸食品又吃了起来。

　　大约过了一年，9岁的小金突然出现双腿浮肿，一按就有深深一个坑，不能马上恢复。

　　家长带着她立即赶到医院再次检查，医生说，肾炎已发展成尿毒症，如果不做移植手术，只能依靠透析生存。

　　医生建议——

　　儿童无法准确表达身体不适

　　最好每年做一次尿常规检查

　　赵主任介绍，儿童患上肾脏疾病，最多的因为先天性性发育不良或是先天性肾脏疾病引起的，其次就是因为“易发”体质，慢性肾脏疾病发作，还有一部分，是因为肥胖等原因导致的代谢性肾脏疾病。

　　因为孩子经常无法准确表达身体不适，而且肾脏疾病早期常常没有明显症状，所以，很多家长是在孩子出现乏力、迷糊、尿液减少、身体肿胀等情况时才到医院的，此时孩子可能已患病很长时间，错过了治疗的最佳时机。

　　“所以，每年给孩子做一次尿常规检查是很有必要的”，赵主任说，特别是尿量、尿色有改变、早上起床“虚胖”、感冒时有血尿感冒好了又消失等症状的孩子，及排尿时哭闹、反复发热的幼童，尤其要重视尿常规检查。

　　另外，患有感染性疾病的孩子，如扁桃体炎、猩红热、过敏性紫癜患儿，或家庭成员中有肾脏疾病的儿童，也要定期检查尿液。

　　一旦查出孩子有慢性肾脏疾病，家长要有耐心，并不是病情好转就是治愈，要遵医嘱坚持治疗，临床发现，因饮食不注意、感冒没有及时治疗等原因导致病情复发的情况比比皆是。

　　预防——

　　清淡饮食、少熬夜、多行走

　　帮助孩子远离肾病

　　如何帮助孩子预防肾脏疾病？

　　赵主任说，高盐饮食是高血压的主要诱发因素之一，而高血压则是心血管疾病和肾脏病的风险因素，近年来由高血压引发肾损害的发病率不断上升，所以在孩子的饮食中，尽量做到少盐、清淡。

　　吃得太甜、太油也会加重肾脏负担，还会引发肥胖并导致糖尿病，大约有近40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病。

　　另外，经常熬夜也是个伤肾的坏习惯。

　　在运动方面，赵主任建议：“最好的运动是步行”。步行时，人体的60%—70%的肌群参与活动，对增强下肢肌肉和韧带的力量，保持关节灵活性，促进四肢及内脏器官的血液循环，改善身体有氧能力，调节精神心理状态等均有良好的作用。

　　这六大原因要注意可引发肾脏病

　　一、先天性疾病：多由家族遗传或母体孕期病毒感染所致，如反流性或梗阻性肾病，遗传性肾病（多囊肾、薄基底膜肾病、先天性肾病综合征、遗传性肾小管疾病等），肾发育不全所致的肾脏结构异常（马蹄肾），肾脏不发育（先天性孤立肾）等。

　　二、肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎在我国是导致慢性肾功能衰竭最常见的原因，其中一部分患者是因为急性肾炎迁延不愈而转为慢性。

　　三、自身免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、系统性硬化症、原发性小血管炎、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎等疾病均可引起慢性肾脏病。其中过敏性紫癜、系统性红斑狼疮在儿童期发病率很高，是儿童或成人慢性肾功能衰竭的常见原因之一。

　　四、药物性肾脏病：镇痛剂（水杨酸、对乙基氨基酚等）、中药（马兜铃）以及某些抗生素，均可引起慢性肾脏病。

　　五、泌尿系统感染：慢性肾盂肾炎、肾结核、真菌性、病毒性尿路感染如果迁延不愈，最终可导致慢性肾脏病。

　　六、代谢性疾病及血压异常：糖尿病、高尿酸血症、肥胖等发病率逐年增加，可引起继发性肾脏病。