科普|肾脏好不好？专家教你从尿液判断

　　1、很多肾友常感叹：“为什么我得肾病很多年了，却还是经常反反复复不见好转呢？”其实，慢性肾脏病的定义——一类慢性起病、迁延不愈的肾脏疾病。

　　那么，就没有希望治好吗？当然不全是！！

　　肾脏病的早期，在彩超提示肾脏结构没有受到损害的时候，如果蛋白尿定量>1g，医生就会建议病人进行肾脏活检的病理检查了。

　　2、肾穿刺有什么意义呢？

　　明确诊断：为的就是要明确肾脏的最终诊断结果，医生根据这个诊断的结果，制定接下来的治疗计划。在近10年肾活检越来越普及后，有一半的病人通过各种规范化的治疗后，可以达到临床治愈肾脏病。

　　就是指：尿常规基本恢复正常，尿蛋白转阴，血尿消失或者很少，此时的病人多年后肾衰的几率降至10%以下。

　　3、如果，仅仅是血尿的病人呢？

　　及时跟进：这部分的病人是最多的，多年的数据总结这部分病人总的预后是很好的，仅有不到10%的病人最终会进展成终末期肾脏病。但是，这部分病人也不能掉以轻心，定期的复查还是必要的，及时发现肾脏病的变化，在肾脏病呈现急性发作或者明显加重时一定要及时跟进治疗的方案的调整。

　　4、有的病人在发现的时候就提示肾脏结构已经发生改变了，错过了肾脏病最佳的治疗时机，此时就只能等着透析了吗？

　　当然不是，对于慢性肾脏病不同分期的病人，还是需要结合原发病进行肾脏的保护性治疗的。而且这个阶段的有效治疗和科学饮食，会让病人较长时间停留在透析前阶段，也就是能够延迟进入透析治疗。

　　如果可以晚5-10年开始透析，试问谁不愿意呢？

　　不仅仅是病人，国家都在大力地做这方面的工作，这就是慢性肾脏病的防治管理。让肾友了解肾脏病的知识、不恐慌、不病急乱投医、不听信偏方，要知道虽然这个时候肾脏没有办法恢复正常，但可以良好地维持现状呢。

　　5、尿液是人体正常的生理代谢产物，生成和排泄都离不开肾脏。虽然，很多肾脏疾病没有明显的症状，但细心观察一下自己的尿液，就可基本判断出肾脏的健康情况。

　　排尿次数与量的改变

　　成人1天的尿量一般为1000~2000毫升。

　　如果小便次数多，但尿量少，有可能是膀胱和尿道的问题；

　　如果尿频合并尿急、尿痛，就极有可能存在尿路感染；

　　如果不仅次数多，且尿量也不少，则有可能是内科代谢性疾病，如糖尿病或多尿症；

　　如果有尿频，且以夜尿增多为主，经尿常规检查发现尿蛋白升高，则可能是肾脏问题。

　　颜色改变

　　正常、新鲜的尿液为淡黄色的透明液体。

　　一旦出现红色的小便，哪怕只有一次，也应高度警惕。

　　肾炎、肿瘤、结石、肾脏的血管畸形以及肾脏外伤都会引起血尿，一旦出现血尿，应立即到肾内科做进一步的检查。

　　但要注意，红色尿液也并非都是血尿引起的，食用一些食物或者药物，如红心火龙果、抗结核药物利福平等，尿液也会变成红色，这是正常现象。

　　气味改变

　　食用辣椒、蒜以后，尿会带有臭味。

　　食用大量芦笋后，其中带硫磺的氨基酸会使尿液产生燃烧硫磺的气味，这些都是正常现象。

　　不过，如果尿液的氨味较重则说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。

　　如果有苹果香味，则多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，有些糖尿病患者的血糖过高，会引起酮症酸中毒，血液中的酮酸释放会使尿液散发出甜水果的味道，这种情况可能会危及生命，一定要及时就诊。

　　尿中泡沫增加

　　正常情况下，尿液里没有或有少量泡沫。

　　如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫且久久不散，很有可能是肾脏出了问题。

　　产生泡沫的原因是尿液里的蛋白多了。

　　正常情况下，尿液中有少量蛋白，但当出现肾小球炎症或高血压、糖尿病等累及肾脏时，肾脏的工作就会陷入混乱状态，蛋白会漏得更多。

　　蛋白有很强的张力，所以蛋白含量高的小便会起很多泡沫。

　　因此，如果尿液泡沫突然增多，且持续的时间比较长，就要到医院检查尿液蛋白含量是否超标，若超标，则应做进一步的检查。

　　尿检是检测肾脏状况最简单有效的方式。

　　为了能早发现、早诊治，建议成年人坚持每年做一次尿检。

　　爱肾两年前开始了一项名为「爱肾马拉松」的活动，参与活动的所有肾友被安排在微信群内。大家每天自发上传自己吃的食物让营养师来点评，逐步改善了对肾脏病饮食认识的误区。爱肾医生会及时沟通解决大家的日常疑问和心理问题。两年过去了，大家的肾脏病不仅没有进展，而且心态阳光。

　　前段时间，群里一位肾友发了一段感谢爱肾团队的话，没想到后来很多病友自发开始感恩接龙。我们希望以后会有更多的爱蔓延，温暖更多的肾友。