摄护腺癌患者抑制肿瘤快速生长,一般会采取“去势”治疗,但是,台湾林口长庚纪念医院研究发现,摄护腺癌去势治疗,可能会造成病患心血管风险的上升,本研究成果已于今年2017年10月发表在《临床肿瘤学期刊JCO(JournalofClinicalOncology)》。
台湾林口长庚纪念医院研究发现,摄护腺癌去势治疗,可能会造成病患心血管风险的上升。
摄护腺癌又称前列腺癌,发生率在台湾有逐年上升的趋势。根据台湾国民健康署2014年统计,台湾每年大约有4?900多名摄护腺癌新个案发生,发生率为每10万人口29.1人,为台湾男性癌症发生率第5位,死亡率则占男性十大癌症死因第7位。
摄护腺癌主要治疗为荷尔蒙去势疗法
台湾林口长庚纪念医院心脏内科谢宜璋副主任表示,摄护腺癌的主要治疗为荷尔蒙去势疗法,以降低体内雄性激素睪固酮浓度,来达到抑制肿瘤效果。荷尔蒙疗法又区分为两大类,包含:药物去势或是手术去势。传统的手术方法为睪丸切除,往往会对病患心理层面造成负面影响;而药物荷尔蒙疗法虽不须切除睪丸,但又有许多研究报告显示,药物去势所使用的促性腺素释素类似物(GnRHagonist),可能造成病患心血管风险的上升。
台湾林口长庚医院分析台湾自1997年到2011年,这15年间全台总共58,308位摄护腺癌病人罹病治疗状况。发现在短期追踪1.5年内,开刀治疗比促性腺素释素类似物药物治疗高出40%的心血管风险(包含心肌梗塞或是缺血性中风)。
研究:摄护腺癌荷尔蒙疗法心血管风险手术大于药物
进一步分析,在某些特定族群内,手术治疗的心血管风险会明显大于药物治疗,包括四大类病人:
(1)年纪大于65岁的病人。
(2)有高血压病人。
(3)过去有心肌梗塞、缺血性脑中风,或是冠状动脉疾病病史病人。
(4)Charlson疾病指数大于等于3分族群的病人。
超过1.5年后的长期追踪,开刀组与促性腺素释素类似物组这两种治疗方式,则没有心血管风险差异。
台湾每年大约有4?900多名摄护腺癌新个案发生。
针对前列腺癌接受荷尔蒙去势疗法的病人,长庚研究团队提醒以下注意事项:
(1)病患应注意自身平常是否有一些心血管疾病之特征,如胸闷、冒冷汗、肢体无力;有疑似心血管疾病特征民众应及早就医,切勿延迟。
(2)有服用阿司匹林(Aspirin)药物的患者应遵医嘱服药,勿轻易自行停药。
(3)病患应注意本身血压、血脂、血糖的控制(三高)。
(4)有抽烟患者应戒烟。
(5)平时饮食应富含蔬菜、水果、谷类,减少饱和脂肪酸之摄取;避免过度饮酒,并适当运动。
摄护腺癌荷尔蒙治疗的心血管风险差异,仍需有更多研究分析来进行。但是,这些发现将提供临床治疗价值,可提醒医生以及高风险病人,能够及早预防注意。
活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
健客价: ¥14活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥74.9心血瘀阻、瘀阻脑络引起的胸痹,眩晕,以及冠心病、高血压、心绞痛、高血脂症等见上述症候者。
健客价: ¥23活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
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健客价: ¥30调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥118用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥6用于成年人原发性高血压的治疗。 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥40高血压。用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风脸。本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同 时使用。 不推荐替米沙坦与ACE抑制
健客价: ¥25心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥555迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥899本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥29本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥140本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥650用于原发性高血压的治疗,降低心血管的风险。详见说明书。
健客价: ¥121.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥27改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥690本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎; 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥10本品用于下列疾病的辅助治疗: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗,能减轻放疗,化疗引起的某些不良反应。
健客价: ¥14本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥1875