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研究:摄护腺癌“去势”治疗恐增心血管风险

2017-10-27 来源:台湾华人健康网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据台湾国民健康署2014年统计,台湾每年大约有4?900多名摄护腺癌新个案发生,发生率为每10万人口29.1人,为台湾男性癌症发生率第5位,死亡率则占男性十大癌症死因第7位。

  摄护腺癌患者抑制肿瘤快速生长,一般会采取“去势”治疗,但是,台湾林口长庚纪念医院研究发现,摄护腺癌去势治疗,可能会造成病患心血管风险的上升,本研究成果已于今年2017年10月发表在《临床肿瘤学期刊JCO(JournalofClinicalOncology)》。

  台湾林口长庚纪念医院研究发现,摄护腺癌去势治疗,可能会造成病患心血管风险的上升。

  摄护腺癌又称前列腺癌,发生率在台湾有逐年上升的趋势。根据台湾国民健康署2014年统计,台湾每年大约有4?900多名摄护腺癌新个案发生,发生率为每10万人口29.1人,为台湾男性癌症发生率第5位,死亡率则占男性十大癌症死因第7位。

  摄护腺癌主要治疗为荷尔蒙去势疗法

  台湾林口长庚纪念医院心脏内科谢宜璋副主任表示,摄护腺癌的主要治疗为荷尔蒙去势疗法,以降低体内雄性激素睪固酮浓度,来达到抑制肿瘤效果。荷尔蒙疗法又区分为两大类,包含:药物去势或是手术去势。传统的手术方法为睪丸切除,往往会对病患心理层面造成负面影响;而药物荷尔蒙疗法虽不须切除睪丸,但又有许多研究报告显示,药物去势所使用的促性腺素释素类似物(GnRHagonist),可能造成病患心血管风险的上升。

  台湾林口长庚医院分析台湾自1997年到2011年,这15年间全台总共58,308位摄护腺癌病人罹病治疗状况。发现在短期追踪1.5年内,开刀治疗比促性腺素释素类似物药物治疗高出40%的心血管风险(包含心肌梗塞或是缺血性中风)。

  研究:摄护腺癌荷尔蒙疗法心血管风险手术大于药物

  进一步分析,在某些特定族群内,手术治疗的心血管风险会明显大于药物治疗,包括四大类病人:

  (1)年纪大于65岁的病人。

  (2)有高血压病人。

  (3)过去有心肌梗塞、缺血性脑中风,或是冠状动脉疾病病史病人。

  (4)Charlson疾病指数大于等于3分族群的病人。

  超过1.5年后的长期追踪,开刀组与促性腺素释素类似物组这两种治疗方式,则没有心血管风险差异。

  台湾每年大约有4?900多名摄护腺癌新个案发生。

  针对前列腺癌接受荷尔蒙去势疗法的病人,长庚研究团队提醒以下注意事项:

  (1)病患应注意自身平常是否有一些心血管疾病之特征,如胸闷、冒冷汗、肢体无力;有疑似心血管疾病特征民众应及早就医,切勿延迟。

  (2)有服用阿司匹林(Aspirin)药物的患者应遵医嘱服药,勿轻易自行停药。

  (3)病患应注意本身血压、血脂、血糖的控制(三高)。

  (4)有抽烟患者应戒烟。

  (5)平时饮食应富含蔬菜、水果、谷类,减少饱和脂肪酸之摄取;避免过度饮酒,并适当运动。

  摄护腺癌荷尔蒙治疗的心血管风险差异,仍需有更多研究分析来进行。但是,这些发现将提供临床治疗价值,可提醒医生以及高风险病人,能够及早预防注意。

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