糖尿病肾病是1型和2型糖尿病患者的常见并发症,约40%的糖尿病患者具有肾损伤。本文就糖尿病肾病的相关问题进行了介绍。
一、糖尿病肾病的定义?
糖尿病可损害动脉,继而影响肾功能。糖尿病肾病起病隐袭,进展缓慢,常见于患糖尿病20年以上者。早期为微量白蛋白尿,随着白蛋白水平的升高,病情恶化,是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因。
二、糖尿病肾病的病因?
高血糖、高血压是糖尿病肾病的重要原因。其他危险因素有:
吸烟
肥胖
年龄:老年人更常见
性别:男性较为常见
种族:非裔美国人和墨西哥裔美国人更为常见
三、糖尿病肾病的症状?
糖尿病肾病早期可无症状,随着时间的推移,进展至糖尿病肾病晚期可出现以下症状:
恶心呕吐
呼吸急促
血压难以控制
乏力:血液缺氧所致
水潴留:手、足、脚踝、小腿水肿
意识不清或集中注意力困难
四、糖尿病肾病的分期?
根据肾损伤程度和肾小球滤过率(GFR)的不同,糖尿病肾病可分为:
1期:肾损伤,但肾功能正常;GFR≥90ml/min/1.73m2
2期:肾损伤,肾功能下降;GFR60-89ml/min/1.73m2
3期:轻中度肾功能下降;GFR30-59ml/min/1.73m2
4期:肾功能严重下降;GFR15-29ml/min/1.73m2
5期:肾衰竭;GFR<15ml/min/1.73m2
五、糖尿病肾病的治疗?
早期治疗可延缓或预防糖尿病肾病的发生。因早期无症状,故糖尿病患者应每年进行尿液检查筛查肾脏并发症。
治疗主要目的是维持和控制血糖水平和血压。血糖控制目标:一般糖化血红蛋白≤7%,中老年患者可适当放宽,标准建议为7%-9%。血压控制目标为140/80mmHg,年轻或合并肾脏病变者为130/80mmHg。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),但两者同时使用可增加不良反应风险,故不推荐联合应用。
新型糖尿病药物,包括钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂(SGLT-2抑制剂)和胰高血糖素样肽(GLP)-1受体激动剂也可保护肾脏。若糖尿病肾病进展至终末期肾病,需给予透析和肾移植。
六、如何预防?
糖尿病患者积极控制血糖、血压水平,可延缓糖尿病肾病的发生和发展,增加生存率。此外,调整生活方式也有助于控制血糖和血压,如:
减少碳水化合物和糖摄入量
定期锻炼
避免喝酒和吸烟
定期检查血糖水平
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥14捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥79盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥35用于治疗高血压病。
健客价: ¥21益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥87治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥25.81、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥26益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥60厄贝沙坦片:治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥475益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥51血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥34