首先我们必须明确一个共识
那就是,医生不是神,医生不是万能的
医生与病魔之间,亦如武侠过招
没有100%打包票的事
每一位医生,就是尽全力、尽全力……
救人,救命
关于肾移植的这些事儿
我们每周都会唠叨(我们希望是普及)一些相关话题
成功诱导肾移植免疫耐受,让肾移植患者停用免疫抑制剂,是医生和患者的共同梦想,也是国际移植领域最重要的研究热点之一。
移植免疫耐受是什么?
移植免疫耐受是指在不使用免疫抑制剂的情况下,受者的免疫系统不攻击移植器官,却又保持了对其它外来抗原正常的免疫应答能力。
CARTreg细胞
调节性T细胞(Treg)在肾移植术后,患者诱导和建立免疫耐受过程中,发挥非常重要的作用。
研究发现,多效Treg细胞能预防造血干细胞移植后的移植物抗宿主病,但多效Treg细胞尚不足以起到肾移植后预防排斥反应的作用。
近期一项研究发现,供者特异性Treg细胞能够起到诱导免疫耐受的作用。
研究者将可识别供者HLA抗原的受体,转导至受者天然调节性T细胞(nTreg)上,将其激活为CARTreg细胞,这一过程不改变nTreg细胞的表型及其遗传稳定性。但是,与nTreg细胞相比,CARTreg细胞显示出了特异性针对供者的极强的免疫低反应的能力,完全预防了排斥反应的发生,这些细胞对于诱导和维持肾移植免疫耐受有很重要的价值。
复旦大学附属中山医院在肾移植免疫耐受方面有很深入的研究。
在灵长类动物食蟹猴肾移植免疫耐受诱导工作的基础上,对肾移植受者进行全淋巴放射等预处理,改变其免疫微环境,应用供者造血干细胞输注联合肾移植诱导免疫耐受,取得重要临床进展。
目前已经实施该方案的10例患者中:
2例已完全撤除免疫抑制剂,成功摆脱了对免疫抑制剂的依赖
4例仅用常规剂量的一半
部分患者外周血和骨髓中长期存在供受者嵌合体,嵌合率高达50%。
我们仍在优化免疫耐受方案,争取使更多的肾移植患者停用免疫抑制剂。
我们相信,CARTreg细胞将为肾移植免疫耐提供重要的新思路。
有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性,提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性,减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥6901.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥6831.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
健客价: ¥1358适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥428治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗,初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。
健客价: ¥1350用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥250本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥259本品可用于预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。
健客价: ¥383适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥430本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥308本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥79