近日,一例由输尿管结石引起的严重脓毒性休克患者在我院泌尿外科抢救成功,痊愈出院。
患者赵某某,女,56岁,因发热3天入住急诊ICU。患者病情危重,出现意识模糊、血压降低等休克表现。经多科室会诊后考虑感染性休克,给以加强抗菌、升压、营养支持等治疗,效果欠佳,患者病情进行性恶化。行腹部彩超示右肾积水,遂请泌尿外科会诊。
刘鲁东主任医师会诊后,建议行腹部CT检查,阅片后考虑输尿管结石引起的肾积脓,导致感染性休克。患者病情危急,需立即手术留置支架管引流脓液,否则有生命危险。但患者一般情况极差,手术风险极高,经与患者家属沟通后,表示同意手术。
经过紧张的术前准备,患者顺利进入手术室。手术的难度在于由于结石阻塞输尿管,逆行留置D-J管难度系数大大增加。刘鲁东主任医师亲自手术,给以留置肾盂D-J管顺利完成。返回病房后,患者很快进入肾脏恢复的多尿期。此间,刘鲁东主任医师及乔梁副主任医师严密观察病情,丝毫未曾松懈。每天多次到病床查看,及时调整治疗方案,患者病情一天天好转,术后10天顺利出院。
由输尿管结石导致的严重脓毒性休克是泌尿外科的危急重症,如不能及时诊断及治疗,极易导致死亡。在临床工作中,此类患者多首先出现腰腹痛及发热等情况,就诊时非常容易误诊,仅仅给以抗菌等治疗,往往效果欠佳。如不及时解除梗阻、去除病因,病情就会恶化。所以,发现肾脏及输尿管结石要及时治疗。
结石虽小,麻烦不少,下面就请您跟随小编来一同了解下结石的预防与自测办法吧~
结石形成原因
当肾结石、膀胱结石发生以后,患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教:肾脏、尿道里的石头哪来的呢?手术之后要怎样才能预防它复发?
之所以会患结石病,是因为在内、外界各种因素的干扰下导致人体内外环境失调、体内代谢产物异常积聚或沉淀,在人体内发生异常矿化而形成结石。肾结石的形成,主要原因就是饮食。
得了结石?泌尿结石自测方法
当您的身体发生疾病,它会向您传递出疼痛、恶心、虚汗、无力等信号。请对这些信号高度重视,以避免因延误治疗导致病情恶化。同时建议您定期体检,这对您的健康非常有益。
肾结石症状
(1)疼痛:从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧。
(2)伴有大汗、恶心呕吐。
(3)尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
(4)血尿。
输尿管结石症状
(1)腰痛、腹部憋胀、血尿。
(2)恶心呕吐、大汗淋漓、呈虚脱状。
(3)突发性严重疼痛。
膀胱结石症状
(1)排尿中断和排尿疼痛,明显排尿困难。
(2)疼痛为下腹部及以下部位,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴血尿。
(3)患者常欲卧位以求疼痛缓解。
(4)排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿。
(5)突发剧痛。
尿道结石症状
(1)疼痛:排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放散至下腹部以下部位。
(2)排尿困难:尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难,尿线变粗,滴沥,甚至急性尿潴留。
(3)有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。
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