肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现肾结石的早期症状绞痛和血尿。
1.没有症状
据统计,大约有三分之一的人群在患了泌尿系结石之后,没有任何症状出现,他们常常是在体检做B超检查时发现结石的。
2.血尿
疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
3.恶心呕吐
大多数肾结石患者发病时都会出现反应性恶心、呕吐、肾痛、尿血等症状,这种情况很可能是由于结石引发的胃肠神经受刺激而引起的,但肾结石引发的肾痛或是呕吐并非是所有肾结石患者都会出现的。
4.疼痛
肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。北京军区总医院泌尿外科专家表示,绝大多数病人,约40%~50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛。疼痛轻时,可能仅表现为腰部酸胀或不适,劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。肾绞痛发作时,患者呈急性面容。
5.感染与发热
肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
6.其他并发症
如果结石形成了梗阻,阻塞了输尿管,尿液没法排出会形成尿毒症和其他并发症,如会引起显性高血压、贫血、眼睛看不见、皮肤瘙痒等一系列症状。
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