提起高尿酸,很多市民都知道会引起痛风,危害关节,甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”,引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。
越来越多的研究表明,高尿酸血症与高血压、心血管疾病、代谢综合征、肾脏疾病、糖尿病等关系密切,那么高尿酸血症是如何损伤肾脏,又该如何治疗呢?
高尿酸血症的定义
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即为高尿酸血症。
高尿酸血症是如何伤肾的?
正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。在人体中,尿酸不能再被分解而成为终末产物,对人类没有丝毫利用价值,可以视为人体的“垃圾”。
但在某种病理情况下,这种“垃圾”产生过多或肾脏清除能力下降均会引起痛风发病。如果体内有尿酸多了,无法被肾脏排出,这些尿酸就会沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨头和其他组织中引起炎性反应,这就是让人生畏的痛风。
我们该如何应对?
多饮水:多饮水,可稀释尿酸,促进尿酸溶解和排泄,减少在肾脏的沉积。
避免摄入高嘌呤食物如动物内脏,控制肉类、海鲜和豆类等摄入。
全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制,包括高血压、糖尿病、高脂血症等。
避免应用可升高血尿酸的药物,包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药、小剂量水杨酸类药物。
适当碱化尿液:尿pH6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出,尿pH>7.0易形成草酸钙及其他种类结石,因此碱化尿液过程中要密切监测尿液pH值,并及时调整用药方案。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸及其钾钠合剂。
降尿酸:持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效降低血尿酸,因此在血尿酸达标后应持续用药,以最小剂量维持,定期监测,维持稳定。
另外圣卫士温馨提醒大家,随着年龄的增长,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。
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