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尿毒症患者何时搭建“生命线”

2017-10-22 来源:北京华大肾安医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升,而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升,远远无法满足透析的需要,且静脉管壁较纤薄,不能耐受透析针头的反复穿刺。

  尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。

  血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升,而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升,远远无法满足透析的需要,且静脉管壁较纤薄,不能耐受透析针头的反复穿刺。因此必须为病人建立动静脉内瘘来满足正常透析需要。而且动静脉内瘘是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路,被形象的称为尿毒症患者的“生命线”。然而,内瘘的成熟至少需要1个月,为了更好保护内瘘和保证血流量最好在内瘘成形术后3-4个月再使用,对于血管条件差的患者,内瘘的成熟甚至需要长达半年时间。所以,对于不可避免将来行血液透析治疗的患者,应该提前行自体动静脉内瘘手术。时机如下:

  1、尿毒症症状明显,支持治疗难以控制的慢性肾功能衰竭患者。

  2、预计在半年内需血液透析的患者。

  3、非糖尿病患者Scr>6mg/dl、Ccr<15ml/min,不论有无症状。

  4、糖尿病患者Scr>4mg/dl、Ccr<25ml/min,不论有无症状。

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