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有蛋白尿=肾病?先别害怕!

2017-10-21 来源:肾资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上定义蛋白尿,一般指的是正常尿液中蛋白质的含量超过150mg/天,经肾脏伴随尿液漏出的蛋白质来自于血浆,其主要成分为白蛋白。

  很多人在体检或者是做其他检查的时候,化验单上出现蛋白+号,有蛋白尿,遇到这种情况,他们就会担心害怕,是不是得了肾病,有蛋白尿就一定是肾病吗?两者有怎样的联系?

  什么是蛋白尿

  生理性蛋白尿

  病理性蛋白尿

  蛋白尿

  临床上定义蛋白尿,一般指的是正常尿液中蛋白质的含量超过150mg/天,经肾脏伴随尿液漏出的蛋白质来自于血浆,其主要成分为白蛋白。蛋白质从肾脏漏出来,主要是因为肾脏的肾小球滤过屏障功能出现了障碍,或者是肾小管重吸收功能有异常。

  一般来说,健康人的尿液中仅有少量或者没有蛋白质,但是如果各种因素导致自身机体调节机制紊乱,再遇到感冒、感染等因素时,也会导致出现免疫变态反应,抗炎抗体相结合产生免疫复合物,导致肾脏局部组织缺血缺氧,内皮细胞受到损伤,吸引炎性细胞浸润从而产生炎性反应,肾脏组织纤维化启动,同时肾小球发生病理变化,肾小球滤过膜损伤,所以导致本身不可能漏出的大分子蛋白以及红细胞漏出肾小球,同时超过肾小管重吸收功能,所以临床化验中出现蛋白尿。

  在体检的时候出现蛋白尿,先不要恐慌,弄清楚是什么原因引起的!

  生理性or病理性

  生理性蛋白尿:如果其受到剧烈运动、体位改变、身体发烧或受冷、情绪异常激动等因素影响,则多为生理性蛋白尿。这种情况下,多次复诊再无异常,则无需对此做出什么特殊处理。

  病理性蛋白尿:如果多次检测尿常规均显示蛋白尿呈阳性,则极可能是患者出现了肾脏的病理损伤,发生了肾脏疾病,需要进一步检查,规范治疗。

  蛋白尿认识误区

  误区1:泡沫尿等于蛋白尿

  虽然蛋白尿一般都会是泡沫尿,但出现泡沫尿并不等同于就是蛋白尿,这是因为正常人的尿液中含有一些有机物质和无机物质,使得尿液张力较强也会出现一些泡沫。

  误区2:有蛋白尿一定是肾病

  虽然肾病的典型症状之一就是蛋白尿,但并非出现蛋白尿就一定是肾病,因为形成蛋白尿的原因是多种多样的。要判断蛋白尿是何种原因造成的,应根据各项检查结果咨询医生,得出正确结果。

  误区3:纠正蛋白尿就是治疗肾病

  蛋白尿的产生是因为肾脏发生了实质性的变化,影响了正常的肾功能。在治疗上不能单纯的对症治疗蛋白尿,而应从病因上开始改善,积极消除导致蛋白尿的出现的病因。

  误区4:蛋白尿纠正后肾病就是治好了

  病理性蛋白尿的产生是因为肾脏发生了实质性的变化,肾脏的正常功能受到影响。纠正蛋白尿可以通过激素、免疫抑制剂纠正,但只是表面指标得到了改善,而肾脏的实质改变并没有得到纠正,也就是导致尿蛋白的病因没有得到解决,所以蛋白尿的纠正并不一定是肾病治好了,还要通过肾功能的检测确认。

  健康知识讲堂

  尿常规可查出什么,能反应什么呢?可以查出尿中的蛋白质、糖分、潜血、尿的比重、尿的PH值以及尿中是否含有白细胞、细菌和红细胞。

  正常尿液的色泽,主要有尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿液呈淡黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素影响而变化。

  正常的新鲜尿液,除女性的尿可稍见混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出的缘故。

  建议健康人每年一次尿液检查,特别是伴有糖尿病、高血压、肾脏病家族史、风湿病或有长期使用药物史的慢性肾脏病高危人群。

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