肾病治疗效果好坏的七大因素

2017-10-20 来源：北京华大肾安医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：科学性是指有没有循证医学的证据，合理是指是否切合具体某人的实际情况。一个是宏观，一个是微观的。一个是共性，一个是个性。

　　1治疗肾病的效果好坏，最重要的因素还是疾病本身

　　急性肾炎自然可以容易治愈，医生患者碰上了都是心中暗喜。凶猛如急进性肾炎者，则是谁招惹上谁头痛。IgA肾病和肾病综合征本身则又分三六九等，危险程度，治疗难易各不相同。

　　2患者身体的全面状况。

　　也就是除了肾病以外，其他器官机能的状态，比如肾病综合征患者合并肝脏问题，细胞毒药物不好使用，处理起来就比较棘手。老年人身体机能全面下降，各种药物的副作用往往比年轻人明显，往往成为取得疗效的绊脚石。

　　3治疗是否科学，合理。

　　科学性是指有没有循证医学的证据，合理是指是否切合具体某人的实际情况。一个是宏观，一个是微观的。一个是共性，一个是个性。两者有机结合，缺一不可，才能抵消掉或者大部分抵消掉疾病对我们的危害。这个因素是个可变量，是否科学合理完全掌握在医生手里，所以，医生的水平和责任心是其中最关键的，也是患者经常感觉不由自主的原因。

　　4另外可以影响治疗的因素来源于患者的心态。

　　肾病大多数是慢性病，没有特异性的药物，所以，有些患者心态不好，一个是急燥而且目标定的高，一两个月不好就打退堂鼓，频繁地换医生换医院，结果没有一个方法能够坚持下去。还有一种是对药物（比如激素，环磷酰胺）副作用的恐惧而拒绝使用，总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病搞定，孰不知，“不经历风雨，难看见彩虹，没有人可以随随便便成功”，世间万物都是这个道理---如果真有这样正作用好，副作用小的药，肾脏病还能叫慢性病吗？

　　5获得医疗资源的方便程度。

　　因为病期和用药时间很长，需要对病情做出正确的评估和随机应变的处理。此处的医疗资源其实是指取得正确评估和指令的渠道.所以，长途跋涉到省城到北京看一下病，回家埋头吃半年的做法，并不合适肾病的治疗.因此，如何解决医患信息对流，及时反馈的问题，对肾脏病的疗效非常重要.好在，当今的社会，距离并不是难以解决的问题，一个电话，一个QQ，一个短信，一个电邮，就可以解决许多问题.

　　6患者的素质和对疾病的认识。

　　文化程度高者治疗效果好，对肾病资讯的理解接受能力是最主要的方面。但是，话说回来，目前老百姓得到肾病资讯是否科学呢？笔者对此大感怀疑。“送人一条鱼，不如送人一张网”，传播科学资讯是件事半功倍的好事情，肾病专家写了许多科普书，本微信不遗余力地宣传，目的就在于此。

　　7社会和家人的支持是个非常重要的因素。

　　其中最主要的是国家的卫生保障政策，对肾脏病的早期筛查和预防，中晚期治疗的医保政策应该有所倾斜。大多数情况下，医生知道该做什么，但是限于经济能力而不得不放弃，这样的悲剧希望在以后的医改中得到解决。肾病患者的饮食习惯，劳动能力都受到某些限制，还要经常外出求医以及经济上的损失，这些问题是不是能够得到家人的理解和支持，旁观者往往很难体会到其中的冷暖酸甜。

　　综合起来看，上面七大因素的第一和二条是负性因素，是破坏患者健康的不利因素，这些因素有些是先天的，有些是遗传，大多数是自己的体质造成的，基本不由人控制。而从三到第七条，则掌握在我们手里，如果做圆满了，就是正性因素，是恢复患者健康的有利因素。如果其中一个环节存在不足，就好象木桶上的一块短板——桶里的水到底有多少，完全是这块短板决定的，造成的后果就是侧面帮了疾病的忙。该治好而没治好，这是最令人痛心的事情。

　　所以，一个人患病以后，他(她)最后的结果，是正性因素和负性因素相减的差.如果这个差是正数，说明恢复健康，如果是负数，说明病情占了上风，疾病进展.一般来说，病情如何，病理如何，都已经是既定事实.我们可以人为做到的，就是如何在三-七条上多动脑筋多费功夫.尽量把最后的结果往正数的方向发展.最近热门的肾脏病一体化治疗，就是上面三--七条的高度概括——要求患者本人，家人，社区医生，肾病专科医生，国家医保政策通力合作，以便早期发现，早期和全面地治疗，争取逆转或者延缓肾功能衰竭，防治合并症，促进患者回归健康，回归社会，回归家庭。

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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原

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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不

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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原

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治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。

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用于治疗高血压病。

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补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症，亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。

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1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。（肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。）

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