2017年3月9日是第十二届世界肾脏病日,今年的主题是"肾脏疾病与肥胖症"。
如今,随着人们生活水平的改善,肥胖症发病率明显上升。据2014年世界卫生组织(WHO)统计,肥胖症威胁着世界大约13%人的健康,已成为全球严重的公共健康问题之一。另外,据2002年中国营养与健康状况调查公布,我国肥胖人数已占总人口的7.1%,10年后这个数字将上升至11.9%。近些年来,肥胖引发的糖尿病、高血压和冠心病等问题,已逐渐为人熟知,但是肥胖所引起的慢性肾病及其对慢性肾病患者预后的不良影响,还未引起人们的足够重视。据了解,肥胖也是慢性肾脏病(CKD)的危险因素,是新发CKD最为显著的风险因素之一。肥胖人群体重增加导致代谢增加,继而引起代偿性超滤过,肾小球内压增加可损害肾脏,继而增加CKD风险。
据悉,近年来,肥胖相关性肾小球病的发病率增加了10倍。过去30年,全球成人超重和肥胖(体重指数[BMI]≥25kg/m2)的流行率显著增加。在美国,2013-2014年校正年龄后肥胖流行率为:男性35%,女性40.4%。但所幸的是,肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防的。希望通过加强宣传,有助于引起社会大众的重视,倡导健康的生活方式,更加有效预防和治疗肥胖,从而有效预防肾病的发生,或者早诊断早治疗已经发生的肾病,这也正是设立这一主题肾脏日的目的。
肥胖的定义:
正常体重:BMI18.5-25kg/m2
超重:BMI25-30kg/m2
肥胖:BMI>30kg/m2
1级肥胖:BMI30-34.9kg/m2
2级肥胖:BMI35-39.9kg/m2
3级肥胖或病态肥胖:BMI≥40kg/m2
权威研究显示,高BMI与蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降的发生和发展、终末期肾病(ESRD)相关。CT显示腹部肥胖与不良肾脏结局相关。此外,各种作用可导致特异性肾脏病变,如异位脂肪堆积和肾窦脂肪沉积过多,肾性高血压和肾小球通透性增加,肾小球肥大,局灶性节段性肾小球硬化。
肾病专家提醒广大市民:拒绝肥胖,远离肾病!肥胖症的治疗应以限制和调配饮食为基础,增加体力活动与适当控制膳食总能量相结合,共同促进能量负平衡。CKD防治关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。CKD早期可能出现以下9类症状:1、乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;2、尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3、血尿;4、夜尿增多;5、反复眼睑或下肢浮肿;6、血压增高;7、不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;9、尿量减少。
北京华大肾安医院专家表示,中西医结合防治慢性肾脏病具有疗效好、副作用小等特点,尤其在CKD的早期、中期具有明显的优势。以原发性肾病综合征为例,西医以激素治疗为主,但单纯激素治疗,容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症,有的激素依赖甚至激素无效。而联合中医辨证施治中药口服、中药薰蒸、中药离子导入、等中医传统手段,能够减少激素的副作用,提高疗效,减少复发。
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