肾脏病|白天尿少，夜间尿频——谁偷走了我们的肾健康？

　　生活中，不少老年人认为尿多不好，知道这是糖尿病等疾病的表现，然而，对尿少却并不当回事，认为出汗较多后尿少是个正常现象。其实，这是一种误解。专家提醒，老年人每日尿量一般应在1500~2500毫升，如果每日尿量少于500毫升，就视为少尿，而这很可能是严重肾脏疾病的“危险信号”，切不可掉以轻心。

　　白天尿少夜晚尿多，可能肾功能减退

　　近段时间来，王先生明显感觉晚上拉尿变频繁了，白天反而没什么小便。借着单位安排的体检，王先生来到医院检查。检查结果竟然是肾病——肾缺血。这让素来身体硬朗的王先生吃了一惊。王先生的主检医生解释说，“白天尿少、夜尿增多”其实就是肾病的一个明显信号。

　　一般来讲，正常成年人夜间排尿0-2次，尿量为300-400毫升，如果夜间排尿次数和量明显比白天多，就是夜尿多。夜尿多并不是好事，除了在冬天的晚上给人造成不便、睡眠质量严重下降外，还是疾病的征兆，其中就包括肾病。由于肾功能减退，白天不能把体内代谢后有毒物质排完，需要在夜间继续排泄，导致夜尿多。若发现夜尿多，要及时前往医院进行检查诊断，以免耽误病情。

　　慢性病及不良习惯加重肾脏负担

　　最新流行病调查显示，近年来，肾脏病在我国正呈逐年上升的趋势。而造成这样的结果，主要有四大方面的原因：

　　1．压力让肾变“沉重”。随着人们物质生活的极大改善，某些营养素（碳水化合物、脂肪、食盐等）进食过多，体力活动过少，肾脏这个“节拍器”的运转负担也加重了。同时，工作压力大、精神过度紧张、睡眠不足、吸烟、酗酒、各种环境污染等因素，都加重了肾脏的代谢负担。

　　2．慢病损肾。

　　任何泌尿系统疾患最终能导致肾脏结构和功能受到损害均可引起慢性肾衰竭。如原发和继发性肾小球疾病、慢性间质性疾病、梗阻性。肾病、先天性和遗传性肾病及肾血管病等。在我国最常见引起慢性肾衰竭的病因按顺序为原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、和高血压肾病等。

　　3．药物补品害肾。

　　肾病专家指出，是药三分毒，中药并非大家想象中的那样无毒，安全，放心。现在很多补品都有肾脏毒性，食用之后会对我们的肾脏健康造成损害。

　　除此之外，部分止痛药和抗生素也属于肾毒性药物，有一些止痛药长期服用会对肾脏造成损伤。现在有人一感冒就服用抗生素，可是有些抗生素是有肾脏毒性的，长期服用也容易导致肾脏病。

　　4．生理衰退伤肾。人类寿命的延长，人口老龄化日趋明显，老年人各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势，这样就使老人，尤其是80岁以上的高龄老人，肾脏病患病率显著增高。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病，也是导致肾脏功能衰竭的诱因之一。

　　缺乏敏感指标，肾病难察觉

　　在血液透析室内，由糖尿病、高血压等引起的肾病患者占四五成，近一半。可见糖尿病、高血压患者的及早干预很重要。不过，及时查出肾脏问题却不容易。

　　原尿里面含有许多营养成分，如糖、氨基酸等，当它流经肾小管时，这些营养成分就被全部重新吸收入体内，99%的水分也被吸收，此时只剩机体的代谢废物和很少的水分，这就是尿液。人体每个肾脏约有130万个肾小球，它每天滤出原尿约180升，形成尿液大约1.8升。因此肾脏的主要作用是排泄代谢产物和有害物质、维持体内水分、电解质和酸碱平衡。可以说，肾脏是维持人体正常生理活动的“节拍器”。

　　但当如今物质生活和工作条件有了大幅度的改善后，我们的这个“节拍器”的运转负担加重了，如某些营养素(碳水化合物、脂肪、食盐等)进食过多，体力活动过少。同时，工作压力大、精神过度紧张、睡眠不足，以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素，都加重了肾脏的代谢负担。

　　防肾病，高度重视“六大信号”

　　以下情况请告知医护人员

　　皮肤有瘀斑、出血点

　　牙龈或鼻腔有出血倾向

　　胃部不适、疼痛黑便

　　(1)消化系统症状是慢性肾衰最早期、最常见的症状。主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等，少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降，但是多数人不会把它和肾病联系起来。曾有一位患者，32岁，经常上腹部不适、胃口很差，有时感到恶心、乏力，曾到多家医院诊治，疑为慢性胃炎，服用很多治胃病的药物，甚至还作了胃镜检查，但是“胃病”不见好转，有一次感冒后出现浮肿，去肾内科诊查，查血后诊断为肾功能不全。再回顾以前症状，知道都是慢性肾功能不全的表现。

　　(2)脸色发黄或发白。这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。

　　(3)浮肿。这是一个比较容易察觉的症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。

　　(4)尿量减少。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。

　　(5)高血压。肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血，要引起注意。

　　(6)容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭，如果稍作休息后症状好转，就更容易忽视。

　　专家建议：体检时如果出现以上症状，应及时确诊，以期早发现肾脏疾病，接受早期治疗。