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慢性肾炎患者大量蛋白丢失需要补充蛋白吗?

2017-10-19 来源:肾资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性肾炎病情会因为各种因素的影响而变化,饮食原则也不是固定不变的,要随着病情的改变及时作出调整。

  蛋白尿是慢性肾炎的典型症状之一,大量的蛋白随着尿液丢失,需要补充蛋白吗?慢性肾炎饮食需要注意些什么?

  对于患者这种情况,一定不要大量的补充蛋白。应严格控制蛋白的摄入,应进行低蛋白、优质蛋白饮食。此时需要严格控制高蛋白食物的摄入,临床研究表明,当大量蛋白丢失时,最佳的方案是低蛋白饮食。

  为什么丢失了蛋白,还要控制蛋白的摄入呢?

  这是因为慢性肾炎时,肾小球基底膜上的间隙增大,通透性增加,才使大分子蛋白得以通过基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。如果此时进食大量高蛋白食物,血液中游离蛋白浓度增加,单位时间内经过肾小球基底膜漏出的蛋白随之增加,人体代谢产生的废物增加,从而加重了肾脏的负担,加剧了蛋白从尿中流失。

  此外,蛋白尿也是肾功能受损的一个标志,大量蛋白质在体内代谢的产物不易排出,严重时会造成肾功能衰竭;减少高蛋白食物的摄入,血中游离蛋白的浓度降低,单位时间内流过肾小球的蛋白随之减少,代谢废物减少,这就减轻了肾脏的负担,尿蛋白也就会减少了。

  慢性肾炎饮食原则并非一成不变

  注意

  慢性肾炎病情会因为各种因素的影响而变化,饮食原则也不是固定不变的,要随着病情的改变及时作出调整。

  低蛋白、低磷饮食

  蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题,其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言,发病的早期或急性发作期,有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋白质的摄人要适当进行控制,但不能过分限制,尤其在患者体重下降时,否则可能会影响到机体的免疫力,不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退,患者症状好转时,就要及时增加蛋白质摄人量,以补充大量利尿时丢失的蛋白质,对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展,导致肾功能严重损害,出现尿毒症时,肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低,使体内血尿素氮增加,此时就要严格限制蛋白质摄入量,只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。

  充足的碳水化合物

  慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。另外,充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担,并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。

  限盐限水

  对处于稳定期的慢性肾炎患者来说,水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时,不必限制盐的摄人,只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄人,不仅不能摄人食盐,也不能食用含钠的其他食品,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲,在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。

  适当的饮水量,饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。

  补充维生素和铁

  慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄人,因此,慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物,如新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。

  不同症状饮食原则

  对于一些慢性肾炎尿蛋白丧失不多(1—2克/天),可给一般饮食,略限盐。但如尿蛋白丧失较多,或有血尿蛋白低下,无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量。

  对于一些急性发作、水肿或者高血压患者应限制食盐摄人量,每日以2—4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。

  慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,减轻水肿症状,应限制盐的摄人,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食。由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾脏损害,因此即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化。

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