"据调查,我国糖尿病人群中有20-40%发生糖尿病肾病。"西安中医肾病医院院长魏永吾说,虽然糖尿病肾病的发病率很高,但早发现、早诊断、早治疗,糖尿病肾病是完全可以被阻止或延缓,早期甚至可以逆转。生活中,很多糖友对管住嘴、迈开腿、测血糖等字眼都了然于胸,但对于糖尿病最主要的并发症肾病很多人都还比较陌生或者说不够重视。
糖尿病肾病慢性肾衰竭头号病因
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排出异常,导致肾功能衰竭。以往慢性肾脏病的主要发病原因是慢性肾小球肾炎,患者多为中青年人。近年来,随着人口老龄化的发展,2型糖尿病患者也越来越多,继发性肾脏损害明显增加,慢性肾小球肾炎所占比例逐渐下降,而糖尿病肾病所占的比例逐渐升高。
据悉,糖尿病肾病已经取代慢性肾炎成为慢性肾衰竭最主要病因,糖尿病肾病占透析患者的比例也逐年增加。临床上,有20%左右的透析患者原发病为糖尿病肾病。
早治疗糖尿病肾病有望逆转
"2型糖尿病一旦确诊,最好能做肾功能方面的检查。"陈宜君说,相当一部分2糖尿病人被确诊时,已患病多年,肾脏功能可能已受到伤害,一定要尽早评估,及时采取措施。此外,在糖尿病治疗过程中,除关注血糖的变化外,也要定期检查肾功能。
从血糖升高,到糖尿病肾病,再到尿毒症,需要一个过程。若好好把握这个"时间窗",早发现,把血糖控制好,规范治疗和管理,尿毒症也不会找上门来。临床上,前三期糖尿病肾病属于可逆转期,早发现、早防治还有康复的机会。但前三期糖尿病肾病无明显症状,需要通过尿常规化验无法检测,只有在尿微量白蛋白的检测中才能发现。
除了测血糖您还需定期查肾功能
初诊糖尿病人,应注意筛查尿微量白蛋白,至少每年一次;有5年以上糖尿病病史,视力下降、四肢发凉等微循环障碍,血压升高的糖尿病人,至少3个月进行一次。尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法,尿常规检查可能会漏诊。
"糖尿病肾病早期表现为尿中出现微量白蛋白,但大多糖友无明显症状。"陈宜君说,对2型糖尿病患者来说,肾脏可能面临两方面的危害,导致肾脏比普通人更易出问题:一是糖尿病肾病,这是糖尿病全身性微血管病变的表现,是最重要的糖尿病并发症之一;二是确诊后须长期口服降糖药,可能加重肾脏的代谢负担。
糖尿病肾病护理
1.加强皮肤护理与清理
糖尿病肾病患者皮肤内含糖量增加,适宜细菌繁殖,血糖增高,血液中嗜中性粒细胞移动缓慢,杀菌能力降低,加上机体形成抗体的能力下降,故常并发皮肤化脓性感染、霉菌感染,应加强皮肤护理,保持皮肤清洁,勤换衣服,皮肤干燥者涂油保护,并及时治疗毛囊炎。同时做好皮肤清洁护理,特别是会阴部水肿的病人,尽量用软垫支撑起受摩擦部位,减少活动防止摩擦。
2.及时彻底来清创
糖尿病肾病患者常伴有血管病变,可引起肢体缺血或血管栓塞,在感染和外伤的基础上极易发生组织坏死。容易合并有足部坏死。要及时进行创面处理,切除坏死组织,彻底清创,每日换药1次,换药时用生理盐水和3%双氧水冲洗。
3.脚部护理不能忘
每晚用温水(40℃)泡脚20分钟,泡后用软毛巾轻轻擦干,防止任何微小的损伤,忌用热水袋,以免烫伤。趾甲不宜过短,以免损伤甲沟引起感染。
4.勤观察避外伤
糖尿病肾病要经常观察足背动脉搏动、皮肤色泽及弹性,及时发现缺血现象。避免各种外伤,如摔伤、挤压伤。另外鞋的松紧要适宜,鞋带不能系的过紧。
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥14捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥328滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥519硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥676治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥30用于治疗高血压病。
健客价: ¥21益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥87治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥25.81、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5671、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥138益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥26厄贝沙坦片:治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥475益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥51益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥60血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥19血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥28