不管是高血压患者还是肾病患者,都应该或多或少了解一些血压与肾脏之间的关系,高血压肾病对肾脏损伤不能小看,而肾性高血压更应加以预防。因早期高血压肾病与肾性高血压临床症状不典型,同时易和其他疾病症状相混淆,高血压肾病一旦发生,不加以重视很有可能导致病情恶化进展为高血压肾衰竭、尿毒症,大大增加后期治疗难度。
所谓的血压有效控制是要求中青年患者的血压控制在130/85mmHg以下,老年患者应把血压控制在140/90mmHg以下,如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80mmHg以下。高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就会发生肾衰竭、尿毒症。
高血压是慢性肾衰竭的重要并发症其发病机理包括:
1、容量依赖性高血压:大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐的功能时,就会造成水、钠潴留,进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水、盐的摄入量达到降压目的。
2、肾素依赖性高血压:肾动脉硬化和肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加,使血压更趋升高。
慢性肾衰竭初期,病人没有任何症状,肾功能异常只能通过实验室检查发现。轻到中度肾衰竭病人,尽管血中代谢废物尿素增加,仍可能仅有轻微的症状。在此阶段,由于在夜间肾脏不能像正常人那样从尿中吸收水分而浓缩它,因此病人可能需要在夜间多次排尿,出现尿量增加。同时有肾衰竭的人其肾脏不能排出过多的盐和水,因此常常发生高血压,高血压又可导致中风和心力衰竭。因此肾病患者有效控制好血压尤为关键。