想最大限度延缓肾衰，你需要这样做！

　　作为一名肾病患者，除了遵医嘱之外，自己学习肾病知识也是至关重要的。不少肾友都在治病过程中总结出了一套自己的经验，使自己的病情慢慢稳定下来。

　　还没摸出门道怎么办呢？先从小知识学起，再慢慢积累，这不，盒子姐也来为大家科普啦，希望大家提高积极性，认真生活，认真对待疾病，加油！

　　1、认识肾脏

　　肾脏是人体内的重要器官之一，位于横膈下方，脊柱两侧，形如蚕豆，左右各一个，每个肾脏重约120~150克，长10~12cm，宽5~6cm，厚3cm。女性肾脏通常较男性小一些。

　　肾脏的主要作用，一是排泄体内多余的水分；二是排出体内的毒素；三是具有重要的内分泌功能，如维持血压的稳定、防止贫血和骨病等。

　　2、感染是肾脏的“大敌”

　　感冒、咽吼炎、扁桃体炎、泌尿系统感染、皮肤感染等看似不起眼的感染，却是肾脏的“大敌”。

　　因为绝大多数肾脏疾病是免疫反应所致，而感染本身就是一种免疫反应。反复感染会引发人体内一系列炎症反应，刺激机体产生大量抗体，与外来抗原（细菌、病毒）“战斗”。随后，抗原抗体结合而成的免疫复合物会沉积于肾小球基底膜并活化补体，最终导致肾病发生。

　　3、感染后，提防“报警症状”

　　慢性肾脏病起病隐匿，当出现以下症状，特别是感染后出现的，大家一定要提高警惕：

　　①腰酸：人们总认为，腰酸是肌肉劳损所致。实际上，腰酸也可能是肾脏病的早期症状。发生肾炎时，肿大的肾脏会牵拉包裹它的包膜，导致腰酸。

　　②尿液异常：包括尿中有泡沫、尿色加深（尤其在感冒后）等。泡沫尿提示尿中可能有尿蛋白，尿色加深则提示尿中可能有红细胞。

　　③水肿：包括眼睑、颜面、足背、踝部，甚至全身水肿。

　　④排尿异常：包括排尿次数增多、尿量减少或增多（尤其是夜尿增多）等。

　　⑤血压升高：青年人突然出现高血压，应高度警惕肾脏病。

　　4、肥胖可能导致肾损伤

　　很多人都知道，肥胖是导致糖尿病、冠心病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征及胰岛素抵抗(IR)的“罪魁祸首”。近年来的研究发现，肥胖还可能导致肾脏损害，医学上称之为“肥胖相关性肾病”，简称ORG。该病主要表现为高血压、高脂血症和蛋白尿。病变早期，B超检查可提示双肾体积增大。

　　许多研究表明，体重的减轻与肥胖相关性肾病蛋白尿的减少呈正相关。通过减轻体重，患者的尿蛋白会明显减少，肾功能将得以改善。

　　具体措施包括：改变不良饮食习惯（如限制糖和脂肪的摄入，合理安排三餐饮食量，不吃夜宵等）和加强体育锻炼（中等强度、较长时间的有氧运动，辅以力量性运动及球类运动等，每周5-7次）。必要时，可在医生指导下选用减肥药物。若上述措施无效，可考虑手术减肥。

　　5、尿酸过高容易伤肾

　　人体嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症。血尿酸持续>420微摩／升（7毫克／分升），称为高尿酸血症。高尿酸血症患者若发生组织或关节的急性炎症（关节和周围组织红、肿、热、痛），则称为痛风。当血尿酸盐浓度过高时，可沉积干肾脏，引起肾损害，称为高尿酸性肾病。

　　临床资料显示：在病程较长的高尿酸血症患者中，约1／3有肾脏损害。而在高尿酸性肾病患者中，17%-25%的人将最终进展至肾功能衰竭。

　　成年人应每年坚持体检，了解自己的血尿酸水平。血尿酸高于正常者，应尽早去医院就诊，做尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量、肾功能、B超等检查，以了解肾脏是否受损，以及肾脏受损的程度。

　　6、乙肝患者，小心“乙肝肾”

　　乙肝病毒(HBV)具有“嗜肝性”，同时还有一定的“泛嗜性”。意思是说，乙肝病毒除了会侵犯肝脏外，对其他器官也有侵袭性。若乙肝病毒侵袭肾脏，就可能引起肾脏病变，医学上称之为乙型肝炎病毒相关性肾炎，简称“乙肝肾”。据统计，8%-20%的乙肝患者伴有肾炎，其中50%由乙肝直接引起。

　　“乙肝肾”是乙肝病毒最常见的肝外表现。尽管“乙肝肾”有一定的自发缓解率，尤其是儿童，自发缓解率可达30%-60%，但部分患者，特别是成人患者，最终会进展至终末期肾病。

　　由于大部分乙肝肾患者在病变早期没有任何不适症状，故乙肝患者应定期做尿液和肾功能检查，以便早期发现肾脏损害。

　　7、肾不好，慎用造影剂

　　近年来，随着现代造影技术的广泛开展，血管内造影剂的应用越来越普遍，因使用造影剂而发生肾损害（造影剂肾病）的病例也越来越多。造影剂肾病在普通人群中的发病率为0.6%-6%，但在特定人群（如老年人、糖尿病肾病、慢性肾病、慢性心功能不全、急性心肌梗死等）中的发病率高达20%以上。当合并多个高危因素（肾功能不全、糖尿病、造影剂过量、高龄、动脉硬化、同时使用肾毒性药物等）时，造影剂肾病的发病率可高达40%-90%。

　　已有肾功能减退或存在肾功能损害危险因素者（如高血压、糖尿病、动脉硬化等），应避免不必要的造影检查或治疗。若有可能，宜选用其他诊治方法。若确实需要打造影剂，医生会权衡利弊，认真评估患者有无发生造影剂肾病的危险因素后，再做决定。使用造影剂后，应常规监测血肌酐水平。一旦发现有肾功能减退迹象，应积极采取干预措施，阻止病情进展。

　　8、合理用药，防止药物性肾损害

　　肾脏是体内药物代谢和排泄的场所。肾脏独特的生理学特点，令其成为药物毒性作用的“头号受害者”。俗话说，是药三分毒。凡是药物，无论是西药，还是中药，都可能存在一定的副作用。许多人都知道西药有副作用，但对中药的安全性问题，却并不十分了解。近年来，中药的不良反应发生率呈上升趋势，必须引起大家的足够重视。

　　常见的容易损害肾脏的药物包括：抗生素类药物（如庆大霉索、卡那霉索、链霉素、妥布霉索、林可霉索、利福平及磺胺类药物等）、非甾体抗炎药（如保泰松、布洛芬、阿司匹林等）、抗癫痫药（如苯妥英钠等）、化疗药、医用造影剂、部分中药（如关木通、广防己、厚朴、青木香等中草药，龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、耳聋丸、妇科分清丸、排石颗粒、甘露消毒丹等中成药）等。

　　要避免药物引起的肾损害，合理用药是关键。特别是老年人，随着年龄增长，肾储备能力减退，肾脏细胞衰老，对毒物的清除能力减低，更容易发生药物性肾损害。使用具有肾毒性作用的药物时，应权衡利弊，用药剂量、疗程应尽量个体化（尤其是儿童和老人），避免多种药物联用。若确实需要联合用药，应密切关注药物对肾功能的影响。

　　9、血压高，伤“心”更伤“肾”

　　肾脏足人体内小动脉和毛细血管最丰富的脏器之一，也是人体内血压最高的部位。血压升高令全身小动脉管壁压力增加，如果这种压力足够大或持续时间足够长，小动脉内膜就会增厚，管腔就会变窄（血管变细），其供血脏器就会发生缺血和缺氧，最终出现脏器功能和结构的异常。

　　如果你是一位高血压患者，想了解自己的肾脏是否已经受损，不妨回想—下：起夜次数是不是比以前增加了？若是，应警惕高血压肾病导致的夜尿增多；尿中是否有泡沫？若有，应排除高血压肾病导致的蛋白尿；最近血压是不是变得较难控制了？若是，则应警惕是不是肾病加重了高血压的病情。

　　当然，最简单的方法是去医院进行肾脏方面的检查，包括肾小管功能、尿微量白蛋白、血肌酐等，以便确定是否患有高血压肾病。

　　10、控制血压，肾脏获益

　　高血压对肾脏的损害与血压升高的程度及时间呈正相关，也就是说，血压越高、高血压持续时间越长，发生高血压肾病的机会就越大。要预防高血压肾病的发生，患者应该努力将血压控制在正常范围（140/90毫米汞柱以下）。若已经患有高血压肾病，降压仍是首要任务，且降压目标将更为严格（130/80毫米汞柱以下）。

　　血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是肾脏病患者最常用的两大类降压药。这两类药不仅能降低血压，还能减少尿蛋白排泄、减轻肾小球的高灌注、高滤过状态，可在一定程度上延缓肾脏病的进展。

　　11、血肌酐接近正常高限，需警惕

　　血肌酐是检测肾功能的最常用指标，也是健康体检的必检项目。

　　不少人看到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。其实不然。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。

　　也就是说，肾功能一定要下降到正常水平的一半时，才会引起血肌酐升高。血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。因此，当你拿到肾功能检查报告，看到自己的血肌酐值已逼近正常高限时，应去当地大医院的肾脏专科就诊、咨询，以便了解自己真实的肾功能情况。

　　12、血尿素氮升高，别慌张

　　血尿素氮也是检测肾功能的主要指标之一。

　　氮是体内蛋白质的代谢产物，主要通过肾脏排泄。当肾功能受损时，血尿素氮水平会升高。通常情况下，由于肾脏对尿素的清除能力比肌酐要小，故在肾功能损害早期即可出现血尿素氮升高。此时，血肌酐可能还在正常范围。不过，血尿素氮水平受饮食中蛋白质的摄入量和体内蛋白质的代谢速度影响较大。

　　许多肾功能正常的人，因短期内大量摄入高蛋白质饮食，或存在消化道出血、便秘等情况，血尿素氮也可升高。因此，血尿素氮升高并不意味着肾功能不好，患者应去医院就诊，请肾脏专科医生综台分析。

　　13、水肿并非肾病“专利”

　　引起水肿的原因很多，有些可能是短期、局部的问题，有些可能是心脏、肝脏、肾脏等器官病变所致。当发现自己有水肿时，既不必大惊失色、惶惶不可终日，也不能视而不见，白白错过治疗机会，而应及时去医院就诊，由医师评估、检查，找出病因，并进行针对性治疗。

　　如果是肝、心、肾等器官疾病导致的水肿，积极治疗原发病是最重要的；若是无原因的特发性水肿，多半不需治疗，医生通常会给予一些生活上建议，如穿弹力袜、饮食清淡、睡觉时将小腿抬高等。水肿患者一定要去正规医院就诊，切莫滥用利尿剂或寻偏方，以免加重肾脏负担，延误诊治。

　　14、日常保健不能忘

　　在日常生活中，肾病患者应注意自己的衣、食、住、行。衣，要注意冷暖，预防感冒；食，要注意清洁卫生，盐和蛋白质要适量；住，要注意居室通风，以免感染；行，要注意休息，避免疲劳。

　　合理的饮食可以有效延缓肾病的进展，最基本的要求是少盐和优质蛋白质。肾病患者应进食优质蛋白质食物，当肾功能下降到一定程度时，还需控制优质蛋白质的量。由于豆制品不是优质蛋白质，含非必需氨基酸较多，对肾功能受损患者而言，食用豆制品有加重氨基酸代谢紊乱和氮质血症的危险，故不宜经常食用。但对肾功能正常的肾病患者而言，食用豆制品没有很严格的限制。

　　15、试试肾病食疗方

　　“三分治，七分养”对肾脏病的康复尤为重要。患者若能在治疗过程中辅以中医食疗，疗效更为显著。现介绍如下。

　　（1）黄芪白术粥

　　配方：黄芪30克，炒白术10克，鸡内金（细粉）10克，糯米50克。

　　用法：先用1000毫升的水煮黄芪、白术40分钟，去渣，再入鸡内金、糯米，煮熟成粥，做一日量，分2次食用。

　　适应证：慢性肾炎蛋白尿。

　　（2）藕节茅根茶

　　配方：藕节100克，白茅根100克。

　　用法：将藕节、白茅根洗净，加水约2000毫升，煎煮30分钟，去渣，汁当茶饮，一日用完。

　　适应证：肾炎血尿。

　　（3）桑椹枸杞膏

　　配方：桑椹500克，枸杞500克，当归500壳，蜂蜜250克。

　　用法：将桑椹、枸杞、当归洗净，加水适量煎煮40分钟，滤液，再加水煎40分钟，滤液。合并两次滤液，用小火煎熬浓缩至较稠时，加蜂蜜，至沸停火，待冷，装瓶备用。每次2匙，以沸水冲化饮用，每日3-4次。

　　适应证：肾性贫血。