肥胖会导致肾脏病？ ---关注生活方式，认知肥胖对健康的危害

　　怎样才算是肥胖？

　　1997年世界卫生组织宣布肥胖是一种疾病，体质指数[BMI，即体重（kg）与身高数值（m）的平方之比]是诊断肥胖的标准。

　　目前我国BMI的切点为：18.5≤BMI<24kg/㎡为正常体重范围，24≤BMI<28kg/㎡为超重，BMI≥28kg/㎡为肥胖。虽然BMI易于计算，但是很难估算脂肪量的分布。而腰围（WC）和腰臀比（WHR）能更准确的评估内脏脂肪。通常，男性WC>102cm，WHR>0.9，女性WC>88cm，WHR>0.8可诊断为肥胖。已证明WHR对于CKD中肥胖的正确分类优于BMI。

　　肥胖与肾脏病

　　肥胖不仅是糖尿病，心血管疾病的危险因素，也与多种肾脏病：如肾小球肾炎、肾结石和移植肾预后不良等相关。研究证实，单纯肥胖这一因素即可导致肾功能的下降。当前肥胖和肥胖相关型糖尿病、代谢综合征是导致新发慢性肾脏病（CKD）最为重要的风险因素之一。控制肥胖是治疗心、脑、肾这些重要脏器疾病的一个重要措施。

　　2014年，全世界成年人中超过6亿人肥胖。肥胖已成为全球性流行病，据统计，未来10年肥胖的流行率将增长40%。肥胖人群的体重增加导致其代谢增加，继而引起代偿性高滤过，肾小球内压增加可损害肾脏，出现蛋白尿，肾小球滤过功能下降，增加CKD风险。

　　近年来，肥胖相关性肾小球病的发病率增加了10倍。但庆幸的是，肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防和治疗的。

　　为了唤起广大民众对肥胖与肾病关系的重视，世界肾脏病学会将2017年第12个世界肾脏日的主题定为：“关注肥胖，预防肾脏病”。

　　我国的肥胖人群？

　　可能有人说，肥胖的外国人多啊，按BMI>28kg/㎡的标准算，我身边好像也没几个胖人，用得着这么担心嘛？那我们看看中国的数据……

　　中国健康营养调查（CHNS）的数据显示，从1993年至2009年的17年间，成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%，总体呈线性增长；成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%，平均年增长1.1%，显著高于超重/肥胖的增长速度。我国的超重肥胖增长幅度都高于发达国家，中国的肥胖人口更是位居世界首位，在严重肥胖的人口中，中国从1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，仅次于美国。

　　控制肥胖相关慢性肾脏病的流行且避免使肥胖患者由慢性肾脏病进展为肾衰，是当今卫生计划、卫生管理人员和肾科医生面临的重要任务。

　　专家建议具有慢性肾脏病风险和早期慢性肾脏病的肥胖人群采取减少体重的生活方式，特别建议控制糖尿病和高血压。

　　肥胖还会促进癌症发生

　　控制体重，主要是建立健康的生活方式。生活方式是个人和社会的行为模式。受到自然环境和社会环境的影响，但又是可由个人选择和控制的行为。要健康，仅有健康的意识和健康的知识是不够的，必须用这些知识支配自己的行为，形成健康的行为和生活方式。拥有健康的生活方式，拒绝肾脏病、高血压、糖尿病.......