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血尿素氮高,肾功能不全?

2017-10-06 来源:杏林肾医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们常说的肾功能往往是指肾小球滤过功能。临床上一般以血肌酐、血尿素氮的数值来判断肾功能的好坏,但两者对肾功能的判断价值还是有区别的!

  在临床上,我碰到一些病人,指着肾功能化验单,紧张、焦急地说:“我血尿素氮数值超过正常范围了,已经肾功能不全了!”

  其实,未必!

  我们常说的肾功能往往是指肾小球滤过功能。临床上一般以血肌酐、血尿素氮的数值来判断肾功能的好坏,但两者对肾功能的判断价值还是有区别的!

  血液中的肌酐由外部摄入到体内的肌酐和体内代谢产生的肌酐两部分组成,并主要由肾脏排出体外。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血中肌酐的浓度取决于肾功能。当肾功能下降到一定程度,不能排出足量的肌酐后,血肌酐数值就会明显上升,所以测定血肌酐浓度可判断肾功能的好坏。

  血尿素氮也是主要经肾脏排泄,肾脏受损时数值会增高;但如体内有较多尿素氮,超过肾脏正常的排泄功能时,血尿素氮也会增高,这种情况就不是肾功能不全了!例如,高蛋白饮食、长时间辛勤劳作、高热等均会导致蛋白质分解增加,血尿素氮增多,但血肌酐一般不高,这些情况纠正后,血尿素氮就可以降至正常。

  所以,临床上测定血尿素氮,多用于粗略观察肾功能的情况。判断肾功能,血肌酐敏感性较血尿素氮好。血肌酐正常,血尿素氮高,一般不考虑肾功能不全,要积极查找导致血尿素氮高的原因,纠正后及时复查肾功能进一步确定排除肾功能不全。

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