腰痛是肾不好吗？

　　现代生活中，由于工作压力大、生活节奏快、作息不规律等因素，人们经常会觉得腰痛，而多数人又会很自然地认为自己肾脏出了问题。

　　祖国医学认为，腰为肾之府，肾位于腰部脊柱两侧，《素问？上古天真论》：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之；《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。

　　若肾的功能虚弱则肾精不足即肾虚，既不能很好的滋养、温煦腰部使腰府衰惫而腰痛：还可导致性器官功能障碍如阳痿，又不能很好的化气行水、水溢肌肤而水肿，并以下肢为甚。所以临床上如果出现腰痛、水肿及性功能障碍者，中医多倾向于诊为肾虚。肾虚是中医名词，依靠望、闻、问、切四诊辨证而定。中医的“肾虚”不一定就是肾脏疾病（具体见“杏林肾医”的文章《肾虚是肾脏病吗？》）。如果腰痛并非由肾脏疾病所引起，我们去医院做肾脏相关的检查，往往查不出西医的肾脏病变。

　　临床上腰痛绝大部分不是由肾脏疾病引起；另外，大多数肾脏疾病并无腰痛。

　　常见与肾脏无关的腰痛

　　1.骨骼疾病，以骨折和椎间盘突出最多见。病人大多有扭伤、撞伤等外伤史，在弯腰、翻身或腰部用力时会产生剧烈疼痛。

　　2.腰肌劳损，多见于长期坐着或站立工作的人。一般表现为酸胀痛，理疗或按摩后会有所缓解。

　　3.妇科疾病也会引起腰骶部疼痛。常见的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宫等。一般症状为酸痛、胀痛、坠痛。这样的病人往往伴有月经、白带异常，且疼痛的位置主要位于腰骶部，妇科检查基本可明确。

　　只有少数几种情况的肾脏疾病会有腰痛

　　1.急性肾炎、急进性肾炎或急性肾炎综合征、一些急性肾衰竭，这些疾病会导致肾脏肿大，肿大的肾脏牵拉肾包膜，会出现持续性胀痛、钝痛。这种情况的腰痛不会随体位的变化而减轻或加重，或站或坐，疼痛的程度不变；但叩击肾脏部位时腰部疼痛或不适加重。

　　2.急性肾孟肾炎等肾脏感染性疾病，往往伴发热、寒战。医生轻轻叩击肾脏部位时病人即感到疼痛加重。

　　3.肾盂或输尿管结石：若结石嵌顿在肾盂或输尿管会发生间歇性、发作性的剧烈绞痛，可向大腿根部放射。

　　4.肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤等。若囊肿或肿瘤足够大，牵扯肾包膜会引起持续性胀痛或钝痛。

　　慢性肾炎及其导致的尿毒症等疾病，因肾脏大小不变或者缓慢变小，不会牵张肾脏外面的包膜，因此没有腰痛的感觉。

　　所以说，大部分肾脏疾病不会导致腰痛，腰痛可以是肾虚，但不一定是肾脏不好！