慢性肾脏病，隐藏得好深

　　慢性肾脏病，是继心脑血管病，糖尿病，恶性肿瘤之后，又一严重危害人类健康的疾病。

　　随着近年来医学科普的推广，人们已经对心脑血管病，糖尿病等慢性病有了一定的了解，都知道要去测一下血糖，甚至能津津乐道于颈动脉斑块，但，对于慢性肾脏病，无论是群众或是非专科医师，重视的程度是远远不够的。

　　由于慢性肾脏病的隐蔽性，早期非常容易被忽视，等到出现大量蛋白尿，肾功能受损，此时的肾脏病已经进入中晚期，丧失了早期治疗，延缓病情的主动性。

　　不幸的是：

　　1.慢性肾脏病发病率居高不下，中国18岁以上慢性肾脏病的患病率，高达10.8%，随着年龄的增加，发病率不断上升的趋势。

　　2.患病人数约为11950万。

　　3.慢性肾脏病对心脑血管疾病的影响巨大，是公认的独立危险因素。可以说，心脑肾是密切相关的。

　　这样常见的，如此重要的疾病，居然被严重的忽视了。

　　要早期发现慢性肾病，我们要建立以下几个观念

　　1.血肌酐是肾功能的指标，但绝不是早期肾功能损伤的指标，也不是一个敏感反应肾功能的指标。应该用肾小球滤过率（eGFR）来评价肾功能，有公式，可以通过软件轻易获得。（请咨询肾脏内科医师）

　　2.普通的尿常规不能反应微量尿蛋白，而微量尿蛋白是早期的慢性肾脏病最主要的指标，建议查尿微量白蛋白，和24小时尿蛋白定量。

　　3.根据相关指南，24小时尿蛋白定量>30mg,持续超过3个月，就是早期的慢性肾脏病，需要接受专科进一步评估

　　慢性肾脏病绝对比你的想象要多得多，早期患者常分散在心脏科，内分泌科，神经内科，必须引起非肾脏科医生和患者的重视的重视，避免各扫门前雪的发生

　　建议：

　　根据相关指南：高危人群，包括家族史，有糖尿病，高血压，年龄>65岁，肥胖等，需每年检查一次尿微量蛋白，以及估算肾小球滤过率（eGFR）。尽早发现早期的慢性肾脏病。