我的肾脏病可以不用激素吗？

　　上篇文章已经说明了，激素是一个好药，但也有副作用。

　　激素救活了许多人的生命，治好了许多人的病。

　　治肾救命和其副作用比较起来，还是前者来的重要。脸胖了，肾好了。骨头坏了，但命回来了。

　　激素的功过应该是80～90％对10～20％吧！

　　另外，小剂量激素每天5～7.5mg强的松，基本没有明显副作用。

　　有的患者用了三十年，从青年用到中年，或从中年用到老年，甚至到了80岁还在用。

　　一般来说，病情轻的可以不用激素；

　　病情到一定程度，可用小剂量激素；

　　病情较重，则建议用一定量的激素。

　　除激素外，其他治疗肾病的药包括：

　　中成药、ARB或ACE1类药、雷公藤制剂、免疫抑制剂、如吗替麦考酚酯、普乐可复等。

　　联合用药可以减少激素的剂量。

　　那些情况可以不用激素呢？

　　1，单纯血尿，以镜下血尿为主，肾功能正常的患者。可以用些中成药，并注意肾功能有否变化。

　　2，小量蛋白尿，24小时尿蛋白大量小于1克的，肾功能正常的患者。可以用中成药或雷公藤。血压高的或正常偏高可以用ARB或ACE1类药。

　　3，中等量蛋白尿，患者愿用免疫抑制剂来控制并能达到治疗效果的。可以先用中成药、ARB或ACE1类药、雷公藤制剂来治疗。如效果不满意的可加用免疫抑制剂，如吗替麦考酚酯。

　　那些情况又建议用激素呢？

　　1，24小时尿蛋白定量2~3克，在用免疫抑制剂的情况下，建议每天用5～10mg醋酸泼尼松。

　　2，24小时尿蛋白定量3～5克的，在用免疫抑制剂的情况下，建议每天用15～20mg醋酸泼尼松。

　　3，24小时尿蛋白定量大于5克的，在用免疫抑制剂的情况下，建议每天用25～30mg醋酸泼尼松。

　　4，肾功能不全2~3期，根据尿蛋白情况，选择一定剂量的激素。

　　5，在蛋白尿控制以后，激素的维持量是5~7.5mg。

　　上述情况也可同时用中成药、ARB或ACE1类药、雷公藤制剂等。