耐药性和副作用
“医生,我尿路感染了,给我开一盒氧氟沙星,我以前吃这个药效果很好。”——门诊常常能碰到的情况。氧氟沙星这一类的药物是很多老百姓常用的治疗尿路感染的药物,以前用的还是上一代的诺氟沙星,效果也不错,口口相传,一有感染,吃几片氧氟沙星就好了,但也导致了氧氟沙星的滥用,近年来,针对女性尿路感染最常见的细菌——大肠埃希菌,氧氟沙星的耐药性可高达60%,也就是说,服用氧氟沙星,有60%左右是无效的。
不但如此,近几年来,关于氧氟沙星这一类药物的药品不良反应报道越来越多,也很严重,2017年7月5日国家食品药品监督管理总局再次发文,警惕氟喹诺酮类药品(包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等等)的副作用,要求增加黑框警告:
氟喹诺酮类药品可能导致
肌腱炎和肌腱断裂
周围神经病变
中枢神经系统的影响
画外音:好可怕,做为医生的我也不太敢处方这类药物了!
尿路感染复发率极高
尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二,美国每年有700万人因为尿路感染就医,甚至有10万人需要住院治疗,中国这么庞大的人口,尿路感染人数就更加惊人了。
女性如果得了尿路感染,大约30%左右在半年内会复发!
虽然预防性应用抗生素能有效降低女性复发性疾病的风险,但这可能导致细菌出现耐药性,以后真的尿路感染再用这种抗生素就没有用了!
另外,服用抗生素后,有部分人会出现腹泻、恶心、过敏等等副作用,有部分女性由于怀孕或者在备孕期,不能服用抗生素。
能不能不用抗生素,而应用天然物质对尿路感染进行治疗和预防呢?这似乎是一件更有价值的事情。
蔓越莓是好东西
蔓越莓,又称蔓越橘、小红莓、酸果蔓,英文名(Cranberry),其名称来源于原称“鹤莓”,因蔓越莓的花朵很像鹤的头和嘴而得名。
蔓越莓为什么能够治疗尿路感染?研究发现,蔓越莓含有一种“木葡寡糖”的物质,它可以降低大肠埃希菌对膀胱、尿道粘膜的黏附,从而让细菌随着尿液排出,避免在尿道或者膀胱滋生导致尿路感染。
蔓越莓预防尿路感染的研究
2017年美国临床营养学杂志(TheAmericanJournalofClinicalNutrition)近期刊出一篇随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究,近1年来有≥2次尿路感染病史的妇女被分成2组,蔓越莓组每天口服240ml蔓越莓果汁,安慰剂组每天口服高仿蔓越莓饮料(不是蔓越莓果汁,我们称之为安慰剂饮料),疗程24周。结果发现,每天口服蔓越莓果汁的,只有21%发生尿路感染,而服用安慰剂饮料的,有高达35.6%发生尿路感染。结论表明,有尿路感染病史的女性,每天口服蔓越莓果汁,可以明显降低尿路感染复发的次数。
蔓越莓还有什么好处?
蔓越莓可以抑制幽门螺旋杆菌附着于肠胃内,从而降低胃溃疡及胃癌的发生率,具有强大的抗氧化作用,减少心血管老化病变,抗老化,富含抵抗自由基的物质,可以预防老年痴呆,养颜美容,维持肌肤年轻健康。
哪些人不适合服用蔓越莓?
研究表明,基因(VKORC1,CYP2C9)可以增加药物“华法林”的敏感性,携带这个基因的人在服用蔓越莓后可能诱发出血。因此,英国药品安全委员会建议服用华法林的患者不要使用蔓越莓。
还有什么可以治疗尿路感染
2017年欧洲更年期杂志(Maturitas)近期刊文指出,对于绝经后的女性,采用阴道外涂雌激素软膏可以有效降低尿路感染的复发率,而且,这种方法很安全,不像口服雌激素可能存在一些副作用。补充维生素D可以增强尿路的抗菌物质,使用乳酸菌阴道栓剂也可以有效治疗尿路感染。
还有其他高大上方法:例如口服免疫增强剂、阴道疫苗、膀胱内灌注粘多醣等,目前还处于实验阶段。
癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 头孢克洛分散片:主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥580用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥30用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥26清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄,小便淋漓不尽等;急性尿路感染或慢性尿路感染急性发作属湿热下注证者。
健客价: ¥26清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥26清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染,肾盂肾炎见上述症候者。
健客价: ¥32.5苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥48活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥32银花泌炎灵片:清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用
健客价: ¥619苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥22清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥13清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥32苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。 中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥33活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥32清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等;急、慢性尿路感染见上述症候者。
健客价: ¥11清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥56.9用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防。
健客价: ¥6用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥45用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥135呋喃妥因肠溶片用于对其敏感的大肠埃希菌肠球菌属,葡萄球菌属,以及克雷伯菌属,肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防。
健客价: ¥9用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生等。
健客价: ¥121、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3、球孢子菌病。 4、用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5、本品亦可替
健客价: ¥8.51.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价: ¥6.5希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥24