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常跳跳,能排尿道结石? 尿道结石对人体危害有多大?

2017-09-25 来源:中山大学孙逸仙纪念医院,河科大二附院泌尿科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结石大小在1厘米以上的病人,决不能进行跳跃排石,否则,反复的创伤不但会损伤肾黏膜,造成血尿,长期的慢性损伤还可能导致肿瘤的发生。

  在明确身体里长了小石头之后,大家最关心的莫过于怎么排石。听说有人经常跳跳,结石就能自然而然地掉出来,完全不需要做治疗。究竟有没有这样的好事呢?逸仙君表示,能否“跳跃排石”要看输尿管和结石的大小,未必人人都适合采用这种方法,在大多数情况下,仍然需要手术治疗。

  “跳跃排结石”可行吗?

  有人问:尿路长结石,不想做手术,能否通过多跳跃使石头排出来?中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授表示,如果是横径5毫米以下的结石,80%-90%都能自然排出体外。理论上说,这类患者可以跳一跳。但有两个问题需要注意:一是结石的位置变化,跳跃后肾结石可能掉到了输尿管里,会引起肾或输尿管绞痛。尿路结石一般以肾结石为多,结石从肾排出要经三关———从肾到输尿管是一个狭窄;输尿管进入盆腔是第二个狭窄;再由输尿管到膀胱为第三个狭窄。假如第一关结石都没过,患者又肾积水了,则不建议乱跳,否则结石摩擦会损伤肾盂黏膜、肾积水会引起肾功能受损,且会引起反复肾绞痛,对身体的损害更大。二是跳跃的时机。如果正在发生肾绞痛,说明肾盂和输尿管在痉挛,患者必须躺下不动,等痉挛松开,结石才能掉下来。

  黄健教授表示,结石大小在1厘米以上的病人,决不能进行跳跃排石,否则,反复的创伤不但会损伤肾黏膜,造成血尿,长期的慢性损伤还可能导致肿瘤的发生。

  能否与结石“和平共处”?

  很多患者对尿路结石采取“姑息”的做法———不痛就不动它。黄健教授认为,要不要处理结石,主要取决于结石有没有造成梗阻,以及有没有可能造成梗阻。“输尿管结石堵塞机会大,肯定是要处理的。至于肾结石,如果在肾脏某个角落里定住不动,没有积水,也可长期不理。但怕就怕堵在肾和输尿管之间的狭窄处,特别是1-2厘米之间的结石,堵在那出不来又下不去,一旦造成肾梗阻和肾积液,就必须紧急处理。”

  治疗与否,与患者的年龄有很大的相关性。年轻人患尿路结石,为免长期摩擦造成慢性损伤,一般主张积极治疗;对老年人来说,主要是看结石是否是影响健康的主要问题,如果结石会造成肾功能损害甚至危及生命,必须及时治疗;结石若损伤不大,病人又伴随糖尿病、高血压、冠心病等其他疾病,估计不能耐受治疗,即可“和平共处”。

  手术治疗哪种方法最好?

  目前,尿路结石的手术治疗主要有经皮肾镜取石、体外震波碎石和输尿管镜取石三种。

  一般直径小于2厘米的肾结石,可首选体外震波碎石。它碎石效果好,创伤小,只要掌握好机器能量,对肾脏的影响是比较小的;但要判断石头会不会太大,如果是铸形结石,打碎以后占的空间更大,打的效果就要受影响;经皮肾镜取石是目前治疗肾结石的常用方法,可以通过皮肤直接对准石头打一个通道,然后用碎石器破碎后冲出,但这种手术方法可能有一定的术后出血风险。输尿管镜取石包括输尿管硬镜和输尿管软镜,硬镜是治疗输尿管中下段结石的首选方法,将输尿管镜从尿道一直伸进输尿管,将结石打碎后取出,软镜则可到达输尿管中上段甚至肾脏,然后用钬激光打碎结石后取出。由于输尿管软镜容易坏、成本高、技术较难掌握,目前还不很普及。“开放性取石手术基本都淘汰了,除非先天有畸形,要把梗阻先解除,或有其他特殊情况。一般不提倡切开取石。”

  尿道结石临床并不多见,多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如肾结石,输尿管结石或膀胱结石。据河南科技大学第二附属医院【泌尿科】专家介绍,尿道结石分为原发性和继发性两类。原发性尿道结石指开始就在尿道内生成的结石,而继发性尿道结石即指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内。

  很多男性朋友在尿结石前期只感觉偶尔尿痛,觉得不会有什么很大的影响,因此不甚重视,以至于后期对身体造成严重的负荷和伤害。那么,尿道结石对人体危害有多大?

  1.尿道梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿道梗阻。导致肾积水,影响肾功能,如果不及时的治疗,会严重的影响肾功能。要是双侧尿道都有梗阻的话,就会导致尿毒症。

  2.尿道感染:结石所造成的尿液的梗阻为细菌提供了生长的条件,会导致尿道感染。尿道感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿道感染还可能造成败血病。另外,尿道感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。

  3.肿瘤及并发症:结石对尿道的长期刺激会使尿道上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。尿道结石除了原发病的损害外,对局部黏膜的长期机械刺激会引起黏膜损伤,发生炎症,溃疡,增生,感染,脓肿等,少数甚至引起尿瘘等严重并发症。结石长期停留于尿道内,可引起尿道炎症及狭窄,出现急性尿潴留。严重者可并发尿道周围脓肿、尿外渗或尿道瘘。

  4.代谢性疾病:结石由人体代谢产物构成。不同种类的结石,代谢异常的原因不同。常见的有痛风、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、吸收型高草酸尿等。

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