结石的形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
临床表现因结石所在部位不同而有异,表现差异较大,轻者无症状;重者表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。
上尿路结石常以腰痛为主,有时伴有肾绞痛。下尿路结石常以排尿不适症状为主,可出现排尿困难、中断、分叉、以及合并感染时出现尿痛、尿频、尿急和血尿等症状。
1、多喝水,每日约2000毫升左右;
2、多运动,如跑步、跳绳、打篮球等;
3、合理健康的饮食习惯,多吃滋补肾脏的食物如核桃、黑木耳等,多吃解毒利尿的食物如冬瓜、西瓜。忌过量摄入含挥发油、草酸、辣味素过多的食物,如动物内脏、菠菜、蒜苗等,忌饮酒、浓茶、咖啡等;
不要大吃大喝,因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食,如果是尿道结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石,患者为了预防尿道结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物如牛乳等。
4、治疗相关疾病,如高尿酸血症、尿路感染等。
尿道结石分原发性和继发性结石两类。原发性尿道结石少见,多在尿道已有病变的基础上发生,如尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物等;绝大多数继发性尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻。男性尿道结石最容易停留或嵌顿于尿道管腔膨大部和与狭窄部的交界处,故多见于前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝和尿道外口。
尿道结石病因有哪些
尿道结石分原发性和继发性结石两类。原发性尿道结石少见,多在尿道已有病变的基础上发生,如尿道狭窄、尿道憩室和尿道异物等;绝大多数继发性尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻。男性尿道结石最容易停留或嵌顿于尿道管腔膨大部和与狭窄部的交界处,故多见于前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝和尿道外口。尿道结石形成主要的病因有以下几种:
1、环境因素
自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。
社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多;水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多;生活物质丰富使上尿道结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
2、个体因素
a、遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。
b、疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发尿道结石形成的可能。
c、其它代谢异常:除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。
d、饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地,有部分人就增加了结石病发病的机会。
e、药物:乙酰唑胺(治疗青光眼的常用药),维生素D中毒,大量口服维生素C(可转变为草酸)、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石(长期服用)。
3、尿路因素:
患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大;输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快;尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石。
海军总医院泌尿外科专家提醒,尿路结石可以引起绞痛、血尿、继发性尿路感染,如发生梗阻,可引起肾、输尿管积水,影响肾功能。根据结石的化学成分,通过饮食调整,以减少结石成分来源,调节尿pH值,减少结石形成机会。
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