流行病学资料显示,人群中慢性肾病的患病率高于10%,其中50%以上都合并高血压。高血压病常会引起肾损害,肾脏病变同样可引起血压高,两者关系密切,互相影响,只要其中任何一种治疗和控制不力,都可造成恶性循环。许多人在控制血压的同时,却往往忽略了对肾脏的保护。因此,特别是在高温季节,对血压的控制应更加慎重。
根据血压变化调整服药
由于高温季节人周身血管舒张,外周血管阻力下降,同时又容易出汗,血容量下降,因此高血压患者血压会有所下降,肾血流灌注量可减少。而慢性肾病合并高血压患者本身又存在着肾血管及肾实质病变,这部分病人如不及时调整降压药治疗,可能会进一步减少肾血流量,加重肾损伤。
另一方面这一时节昼长夜短,气候炎热,人们睡眠减少,质量下降,易造成自主神经功能紊乱,入睡后迷走神经兴奋,血管收缩,致使夜间血压升高。通常健康人血压的变化节律为早晨最高,日间逐渐降低,夜间达到最低水平。据统计约有10%-25%的原发性高血压患者无夜间血压降低现象,这种现象称之为“血压昼夜节律消失”,而CKD(慢性肾脏病)患者“血压昼夜节律消失”的发生率较正常人更是高达74%-82%。因此高温季节慢性肾病合并高血压患者昼夜血压波动较大,容易发生心脑血管意外及加重肾脏损害,需及时调整服药时间。
追求大幅降压将“欲速不达”
慢性肾病合并高血压患者的治疗以保护残存肾单位、延缓肾损害进展、防止心脑血管并发症为主要目的。我国专家建议,慢性肾病合并高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)治疗目标:当蛋白尿<1.0g/d时,血压应降至130/80mmHg,当>1.0g/d时,血压应降至125/75mmHg。然而,需特别强调的是血压并非越低越好,尤其是一些长期未能良好控制血压的患者或老年患者,由于这类患者常合并动脉粥样硬化等严重血管病变,且已习惯较高血压水平来维持脏器功能,此时若一味追求“血压达标”,短期内使用较强的降压药物使其较高的血压控制到“正常”以下水平,可能会导致心、脑、肾等重要脏器血流灌注量减少,易导致肾损伤加重,即“血压正常的急性肾损伤”,同时也增加了心、脑梗塞和血管内血栓形成等风险。因此,此类患者的收缩压控制在150-140mmHg左右为宜。
注重保健降压护肾
注意温度由于天气炎热,使用空调的缘故,室内外温差过大,血管会随温度改变而出现舒张到收缩变化,血压势必波动不稳,影响降压效果。因此需设置合适的室内空调温度。
注意日常起居高温季节昼长夜短,同时炎热的天气导致患者入睡较晚,早晨起床又较早,睡眠较少,睡眠质量下降,从而易引起夜间血压增高,血压波动较大,加重心脑血管损害,因此高血压患者一定要保证充足睡眠,作息规律,中午可适当休息,以补充睡眠不足。
注意补充水分高温天气人体大量出汗导致体液丢失,人们往往习惯性饮用大量的水,而对于肾病患者来说,这是不可取的。对此,建议通过每天测量尿量、体重或血压的办法来掌握每天合适的水分摄入情况,以不出现眼部、脚部浮肿,不口渴和血压保持正常稳定为宜。
改变不良生活方式要戒烟限酒,控制体重,合理膳食。烟酒是高血压的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心脑血管病的可能;低盐(3-5g/d)和低蛋白(0.6-0.8g/kg/d)是必须的;目前高血压指南常推荐增加钾及钙的摄入,但是当GFR<60ml/min/1.73m2时,应注意钾的摄入,此外含钙丰富的食物如奶制品等通常磷的含量也较高,故这类食物的摄入亦应适当限制。
根据血压调整药量高血压患者应定时测量血压,并做好记录,及时告知医生。不能自己随意改变用药,如果血压已偏低还是服用冬天的药量,势必出现头晕、脑供血不足等症状。因此,应有医生根据血压测量的结果调整用药剂量。
保持健康良好心态正确缓解压力,做到心理平衡,提高患者的医疗保健知识及自我保护能力,从而达到控制血压、降低并发症发生、追求健康的目的。
1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥101.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥71.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥25治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥43用于治疗高血压病。
健客价: ¥24.7补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥30补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥451、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥626补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥69特针对肝病、肾病、高血脂、等慢性病及常见肿瘤进行基础筛查,关爱家人从健康开始。
健客价: ¥439补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥300补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥49补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥134.4适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥23补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥31.5补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥33补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16.51、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥1971.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥312补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥39益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥55益肾固精,利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥49益肾固精、利尿。用于肾病,腰肾疼痛,尿频,小便混浊,糖尿病,遗精。
健客价: ¥70