近年来欧洲机器人辅助肾移植开展经验

2017-09-19 来源：MedSci研究标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：为了评估手术期间和术后早期RAKT带来的临床结果，研究者开展了一项包含在2015年7月和2017年5月之间在欧洲的8个医学机构接受RAKT（主要为活体供肾）的120例患者的多中心前瞻性观察性研究，并对他们进行了至少1个月的随访。

　　近年来，机器人辅助肾移植(RAKT)的开展越来越多，相比传统的开放肾移植，其优点也得到了更多的验证。

　　为了评估手术期间和术后早期RAKT带来的临床结果，研究者开展了一项包含在2015年7月和2017年5月之间在欧洲的8个医学机构接受RAKT（主要为活体供肾）的120例患者的多中心前瞻性观察性研究，并对他们进行了至少1个月的随访。机器人辅助外科手术步骤包括髂外血管腹腔内入路、静脉/动脉吻合、移植操作和输尿管膀胱吻合术。

　　手术时间和血管缝合时间中位数分别为250分钟和38分钟。估计失血量中位数为150毫升。虽然两名病人手术中途需转为开放性手术，但没有发生术中主要并发症。术后第1，3，7和30天平均肾小球滤过率分别为21.2、45、52.6和58.0ml/min。早期和晚期移植肾功能与手术操作时间和复温时间没有相关性。

　　共报告了5例移植肾功能延迟恢复（4.2%）。1例伤口感染(0.8%)，3例肠梗阻（2.5%），4例出血（3.3%，其中3例需输血），并给予保守治疗。记录了1例深静脉血栓形成（0.8%），1例淋巴囊肿（0.8%），3例因大动脉血栓致移植肾切除（2.5%）。对5例腹腔血肿的患者进行了手术探查（4.2%）。

　　最终研究者给出的建议是：当由熟练掌握机器人操作和有肾移植经验的外科医生操作时，RAKT在选择的病例中是安全和可重复的，并能带来良好的移植肾功能。

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