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尿结石影像学检查建议

2017-09-16 来源:金陵医学高峰论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在实际临床应用中,两种方法在评价结石横断面或是前后位的尺寸方面仅有很小差异,没有阳性或是阴性趋势(-12%到+15%)。这些临床上的差别为不显著差异。采用NCCT评价结石的轴向尺寸。

  (1)NCCT是多数病例中探查结石的首选检查方法。

  1级证据,A级建议。

  (2)腹部平片探查结石的能力强于定位NCCT。

  2级证据,A级建议。

  (3)在实际临床应用中,两种方法在评价结石横断面或是前后位的尺寸方面仅有很小差异,没有阳性或是阴性趋势(-12%到+15%)。这些临床上的差别为不显著差异。采用NCCT评价结石的轴向尺寸。

  3级证据,B级建议。

  (4)腹部平片可能能预测SWL治疗肾结石的疗效。

  3级证据,C级建议。

  (5)IVU对某些特殊情况下能指导治疗结石的方案。

  3级证据,C级建议。

  (6)多普勒超声通过测定阻力系数,提高超声发现结石的分辩力。

  2/3级证据,B级建议。

  (7)联用超声和腹部平片在NCCT之后作为探查结石的第二选择。

  2/4级证据,C级建议。

  (8)动态的肾闪烁照相术可以用于辅助NCCT诊断因结石导致的尿路阻塞,但与其他方法的对比数据甚少。

  2级证据,C级建议。

  (9)MRU亦能发现因结石导致的尿路阻塞,但与其他方法的对比数据甚少。

  2级证据,C级建议。

  (10)对于首次发生草酸钙结石或磷酸钙结石的患者,且结石是游离的,没有增加结石风险的系统系疾病时,不需要随访影像学检查。

  3/4级证据,C级建议。

  (11)对于无症状的且结石不透光的首发或是复发结石患者,建议1年复查一次腹部平片。

  4级证据,C级建议。

  (12)对于复发的草酸钙或是磷酸钙结石的成年患者,且结石是游离的,同样建议1年复查1次腹部平片。

  4级证据,C级建议。

  (13)对于儿童、尿酸结石和胱氨酸结石患者来说,优先采用超声检查。

  4级证据,C级建议。

  (14)有症状或是代谢异常的患者则需其它检查方法和更高的检查频率。

  4级证据,C级建议。

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