附睾炎是一种常见于青壮年人的疾病,由于男性身体抵抗力下降时,大肠杆菌、葡萄球菌等病菌,容易进入到输精管,且逆行侵入到附睾,从而引发的炎症。
附睾是精子的必经之路,若出现炎症,这样会给男性带来一定的危害。
急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致血运感染较少见经尿道器械操作频繁导尿前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎,急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。
附睾炎常见原因
1、继发于前列腺炎或尿路感染。
2、前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
3、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内。
附睾炎的诊断方法
急性附睾炎
发病急,阴囊肿痛明显,站立时加重,可向腹股沟及下腹部放射。炎症较重者,阴囊皮肤水肿、发红,并可形成脓肿,常伴寒战高热、全身不适等症状,常并发膀胱炎、前列腺炎。发病前或发病初期有尿路感染及急性附睾炎的典型症状及体征。
B超可显示附睾肿块及炎症范围。实验室检查:白细胞计数增多,核左移。中段尿细菌培养可呈阳性.
慢性附睾炎
有急性附睾炎或慢性前列腺炎、精囊炎病史。阴囊部坠胀、钝痛,向同侧腹股沟区及少腹部放射。体查附睾有硬结和触痛,输精管可增租。B超提示附睾增大、内部回声不均匀。
附睾炎有急性和慢性的区别
1、急性附睾炎的症状:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
2、慢性附睾炎的症状:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,坠胀感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
专家提醒:治疗附睾炎,传统治疗主以使用抗菌素、止痛类药以及手术引流为主,这些方法通常只能缓解暂时的疼痛,治标不治本,效果不能持久,而且长久服用,会使致病菌产生耐药性,副作用也大。故患者千万不可自行买药治疗,一定要去正规的专科医院就诊,以防引发并发症的发生。
外在感染的主要原因是市面上传统男士内裤的设计不合理所致,大部分男士内裤的设计前面基本都是双层的,将阴茎和阴囊包裹在一起,导致阴茎和阴囊长期在高温潮湿的环境中,成为病菌和其他微生物滋生的温床,易引发前列腺炎而导致附睾炎,常常容易忽视。大多数慢性前列腺炎属此类,对此病的致病原因未有统一意见。由其他微生物,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、厌氧菌等所致。发病可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作致盆腔受前列腺充血等有关。过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症状。
附睾炎用药治疗,因为自行乱用药不仅达不到治疗附睾炎的效果,而且可能还会加重影响。
附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的。一般病情较为复杂,除附睾炎症本身以外,一般都合并有尿道炎、前列腺炎甚至有的还存在腮腺炎等,有时可合并有继发性的鞘膜积液。因此,附睾炎治疗切忌盲目用药。
传统治疗附睾炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流等。抗菌素、止痛类药能够缓解暂时的疼痛,服用起来更方便,但是效果不能立竿见影,治标不治本,而且长久服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。
此外,由于附睾炎常与尿道炎、前列腺炎同时存在,而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病,这就直接增大了附睾炎的治疗难度。特别是对那些慢性附睾炎多次反复发作者,有时不得不做输精管结扎术或附睾切除手术,给患者带来了巨大的伤害。
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