尿道结石怎治疗?
1、输尿管肾镜取石和碎石术
输尿管肾镜可直接观察输尿管及肾盂内有否结石和狭窄,小结石可用取石钳或取石蓝直接取出,大的结石则用钞激光或气压弹道碎石予以击碎排出。用饮激光可同时切开输尿管狭窄环、祛除增生的肉芽使尿路通畅减少尿石复发。
2、经皮肾镜取石和碎石术
在B-USs或X光定位下将细针经腰部皮肤穿刺入肾盏,然后逐步扩张建立通道,将肾镜经通道置入旨盂肾盏进行取石或碎石。PCNL是一种先进的肾结石微创治疗方法,但仍有损伤、出血、感染等并发症。
3、开放手术
是尿石症的传统治疗手段,取石效果确切,但由于创伤大、结石易复发等原因,现在大部分尿石症治疗已被微创方法所替代。但开放手术具有术中解除畸形、狭窄等复杂并发情况的能力目前仍然不可替代。
常用开放手术术式有:肾孟切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。
尿道结石的症状
1、疼痛:多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同,上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时,疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管开口处,常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
2、血尿:尿结石急性绞痛发作时,可发生明显的肉眼血尿,尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时,以镜下血尿多见。
3、感染症状:表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,甚至畏寒发热,膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。
4、无尿:比较少见,一般发生于双侧尿路结石或孤立尿路的结石完全梗阻,也可见一侧输尿管结石阻塞,反射性对侧肾分泌功能减退。
5、尿痛:结石阻碍尿液排出,因而排尿时出现疼痛,前尿路结石疼痛局限在结石停留处,后尿路结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。