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【临床篇】透析患者的高血压

2017-09-03 来源:省直三院血液净化中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:极少部分的患者并不是由于体内水分过多引起,而是由于单纯的肾脏分泌的激素过多,引起血管收缩引起的血压升高。

  透析患者的高血压

  如果在家中有间断发生的头痛,头晕,恶心,呕吐等症状困绕着您,那么很有可能就是您的血压没有控制在正常的范围内。就其发生机制我们最常见的有以下2点

  A.容量负荷型:大多数的患者由于肾脏的排水功能逐步丧失,而每天我们不可避免的摄入水分,当摄入大于您的排出量时,水分就会在体内积蓄起来“水钠潴留”。这样的话,血管里的血液容量就会增加。导致的血压逐步升高。

  B.肾素依赖型:极少部分的患者并不是由于体内水分过多引起,而是由于单纯的肾脏分泌的激素过多,引起血管收缩引起的血压升高。因此在此基础上我们应当充分认识到高血压的危害。首先从饮食上限制盐的摄入(2-3克/天),限制水摄入,对于我们大多数人来,调整透析处方,合理控制干体重是控制血压的重要方面。高血压多为容量依赖性,我们通过降低干体重,可以控制约90%的高血压。排除体内过多的水负荷,也是药物治疗的前提。每次透析间隔体重增长控制在3%-5%范围内。最大控制量应该不超过8%,如果超过此限度,在透析脱水期限,就有可能发生突然死亡的可能。其次药物治疗也很重要,但是应当记住降压不能只靠吃药,药物治疗不是降压治疗的全部,健康生活方式应当贯彻一生。

  服用药物治疗注意事项

  1、应当规律用药,坚持终身治疗。

  2、尽量选用长效药物。

  3、按照血压波动规律服药,降压药应该在高峰到来之前服用,即早起后和下午4-5点服药最好;

  4、吃药别忘了测血压。

  5、没有症状也要吃药,高血压治疗应根据患者的血压水平,而不是症状的有无或轻重。

  通过以上的治疗,并且达到充分性的透析,90%以上的血压可以得到控制,而我们治疗目的是为了减少高血压对您的身体的损害,减少其它的并发症,使不良反应降到最低药,否则会产生极大的副作用。

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