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【常识篇】什么是血液透析?

2017-09-03 来源:省直三院血液净化中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:弥散:是血液透析清除尿毒症毒素的主要原理。尿毒症时聚积的小分子物质能顺其化学浓度经梯度经透析膜从浓度高的血液一侧向低浓度一侧移动,尿素氮和肌酐等小分子就这样从血液里流入到透析液而离开体内。

  血液透析是血液净化技术中应用最多的一种,可以部分代替肾脏功能,俗称人工肾,原理是将血液与透析液分置于一人合成的半透膜两侧,使溶质从浓度高的一侧跨膜向向浓度低的一侧弥散的治疗方法,这种溶质沿着浓度梯度进行的跨膜弥散称为透析。现在血液透析治疗的含义已扩展到溶质和溶剂(水)两个方面的治疗,可将患者体内多余水及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基,以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

  (1)毒素清除

  弥散:是血液透析清除尿毒症毒素的主要原理。尿毒症时聚积的小分子物质能顺其化学浓度经梯度经透析膜从浓度高的血液一侧向低浓度一侧移动,尿素氮和肌酐等小分子就这样从血液里流入到透析液而离开体内。另一方面,体内所需的某些物质如缓冲碱等则从浓度高的透析液一侧扩散进入血液一侧。

  对流转运:在实际血液透析过程中,在毒素能够通过半透膜的前提下,在膜的一侧施以压力可导致血液中的毒素随水分一起滤过该半透膜而被清除,这种现象称为“对流转运”

  吸附:在血液透析过程中,有的透析膜对血液中某些蛋白质、毒素和药物等有吸附作用,从而使这些物质被清除从达到治疗的目的。吸附是通过正负电荷的相互作用、范德华力和透析膜亲水性的原理而实现的。这种透析膜的吸附作用有益于清除中分子物质。

  (2)水分的清除

  在透析器内流动的血液具有一定的压力。其血流压力较透析液侧的压力高。在临床实际工作中,通常还要在透析液一侧增加负压(通过调节负压泵进行控制)使膜两侧的压力差增加,水分在这种压力梯度作用下从血液流向向透析液侧并被排出体外,这是体内过多水分被清除的主要途径。

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