t血透后的饮食和未洗肾之前的饮食是否有所不同呢?
透析前后饮食上最大的差别在于蛋白质的摄取,未洗肾前限制蛋白质的摄取,可以延缓肾功能的恶化。但血液透析时会流失一些氨基酸(约流失一两的肉类),因此反而要在饮食上作足量的蛋白质补充。优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、豆、蛋类及牛奶,但因牛奶及蛋所含的磷较高,故须注意摄取量,牛奶一天至多一杯(240ml),或可选用特殊的低磷奶粉或特殊营养品,至于蛋的摄取还要考虑是否有高胆固醇,每人建议量因此而有所不同。「肉」指鸡、猪、牛、羊、鸭,「鱼」还泛指海鲜类如小卷、花枝、海参,「豆」指黄豆做的制品如豆腐、豆干、豆浆,因此对于素食的人,黄豆制品亦提供了丰富的蛋白质来源。洗肾患者所需的蛋白质大约每公斤体重1。2克~1。4克,也就是说60公斤的人,需要的蛋白质为72克~84克,大概是7两的肉类,50公斤的人大概就是需要6两的肉类,以此类推即为洗肾患者所需要的蛋白质量。
我的白蛋白偏低,是不是只要吃鱼、肉、豆、蛋类的食物作蛋白质的补充就可以增加白蛋白?
白蛋白可以说是代表身体营养状况的指标,摄取足够蛋白质的食物可以让体内白蛋白足够外,更重要的是还要摄取足够的热量,才能让我们所摄取的蛋白质不会被用来做为能量的使用,以至于蛋白质仍然不够,而足够的热量可以来自于主食类和油脂类的摄取,因此当我们摄取鱼、肉、豆、蛋类的食物时,还要记得其余五大类的食物是否有足够的摄取,这时饮食的调整也就需要营养师依照病情做最适度的修正,帮助病患达到良好的营养状况。
我要如何知道我的水分摄取是否过多?
要判断摄取的水量是否过量,就是在两次透析间体重不可增加为原来体重的百分之五,例如体重50kg的人,在下次洗肾时体重不可超过52。5kg,因接受血液透析的患者,排尿量已减少许多或接近以经没有尿量,所摄取的水分无法藉由尿液排出,只会累积在体内而需经由下次洗肾时才能排出过量的水分。
柳丁和橘子是高钾水果,是不是都不能吃呢?
虽然柳丁和橘子都是含钾较高的水果,但所含的维他命C含量很丰富,因透析时水溶性维他命会被透析出来,所以应该也要做适度的补充。所以说高钾的水果并非都不能吃,而是在一天应该要摄取两份水果时(一份约为一个女性拳头大小的苹果或柳丁,或半颗泰国番石榴),高钾的水果至多只能占一份,而且不要喝果汁,因为一杯200ml的柳丁汁至少就需要四颗鸡蛋丁才能榨出新鲜果汁,而四颗鸡蛋丁已超过所需量。其它高钾水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃,而是这类食物在摄取时,应注意其摄取频率不要太高,另外也不要一天全摄取高钾的水果,可高钾低钾的水果错开食用,其实摄取各类水果对人体都有不同的益处,而且低钾水果并非代表没有钾离子,若摄取过量时钾离子亦会增加,因此在水果的摄取上避免高钾的方法,最重要的是注意其摄取频率次数及其总量。
鸡汤很补我是否可用鸡汤做炖补?
因为中国人有炖汤补身的习惯,认为生病的人就应该喝鸡汤好好补充一番元气,不过站在营养学的角度来看,鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤,因为鸡汤只有少许游离的胺基酸,所含的蛋白质量不如鸡肉来的高,而且鸡肉本身虽含有钾离子,但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中,因此鸡汤就形成为高钾食物,再者洗肾病患需控制水分摄取,对于汤汤水水的东西也应限量不宜多摄取,所以建议洗肾病患喝鸡汤不如吃鸡肉更能补充所需的营养。
我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油,以降低盐量的摄取?
所谓低钠盐或低盐酱油,其低钠的成分就是以钾来代替,也就是「钠低钾高」,故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物,但血液透析病患常因代谢钾离子异常,易有高钾血症的状况,故不宜当作一般的调味料。在低盐的烹调上,仍应以一般精致盐作调味,但要减低盐的用量,且不使用味精,另外要注意一些调鲜剂的使用,因为亦含有钠量需注意摄取量。
精力汤里的食材为腰果、杏仁、葵花子等坚果类,属于高磷的食物,再加上生鲜青菜或小麦草等一起打成汁,另外还会添加水果以调整口味。因为一般的蔬果都含有钾离子,钾离子为水溶性的营养素,经过清洗和水煮后,钾离子大多会流失,然而精力汤里的蔬菜,未经水煮去钾直接打成汁,再加上水果所含的钾离子,精力汤就变成了高钾高磷的食物,不适合血液透析病患每日食用。建议透析病患摄取青菜时,不妨先经过烫煮捞起后再烹调,可用油炒或沾酱料吃,所摄取的钾离子就会减少许多喔。
我是否可用中药炖汤做补充?
中药汤里的中药食材也是属于植物类,而植物均含有钾离子,但蔬菜可经烹调烫过不食用汤汁以减少钾离子的摄取,而熬煮出来的中药汤虽然为补品精华之处,但里头所含的钾离子甚高,因此使用中药炖汤的病友要非常小心的监测钾离子量,不过一般血液透析中心多为一个月才测一次血钾的生化值,不能及时得知血钾的变化,而高血钾是会造成心跳紊乱,造成急性心衰竭,影响到生命安危,因此不是很建议用中药炖品做补充。对于血液透析的病患足够的热量和蛋白质的摄取才是更重要。
牛奶是蛋白质含量丰富的食物,我是否可以多多摄取?
牛奶虽然是优质的蛋白质来源,不过因为所含的磷高所以较不适合洗肾病人常常食用,若要食用最好是在营养师的教导下摄取一定的份量作补充,或着现在市面上有一些专为洗肾病患设计的营养补充品(如亚培普宁肾、诺华立摄适肾脏病配方),其特色是均衡的营养素、适量蛋白质、低磷、低钾、低钠、浓缩液体,可给洗肾病患作口饮营养补充。
五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物,适合我做主食以代替白饭吗?
血糖高或着胆固醇高的病人以五谷杂粮饭作主食时,因所含的纤维质高,具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢,但糙米、红豆、绿豆、燕麦、薏仁含磷高,若常以杂粮饭、全麦土司代替白饭、白土司,或常摄取此类食物时,容易造成洗肾病患血液中的磷升高。
血液透析的病人常觉得饮食上有许多限制,因此让病患食之无欲也丧失生活品质,但最主要要先认识何谓六大类食物并且均衡的摄取,再来就是认识哪些是高磷、高钾、高盐的食物,而这些食物中有哪些是可以不必要摄取,而哪些是可摄取但要注意摄取量和摄取频率,有了基本的营养概念后,才能有良好的透析品质,不会再苦恼接受透析后就是“苦味、人生。
包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1205.1通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥52通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥63高磷血症。本品为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
健客价: ¥429用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客价: ¥38.51.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥51黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2210黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥2280左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥1520左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥1730左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 龙鹿丸:温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳瘘,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。
健客价: ¥1155生精片:补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。 左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客价: ¥1990龙鹿丸:温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,早泄,遗精,阳痿,举而不坚;阴道松弛,干涩,痛经月经不调;女子宫寒,久不孕育。 左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客价: ¥2080左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精胶囊:补肾益精,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。
健客价: ¥1558骨化三醇软胶囊(盖三淳): 1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 维D钙咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质
健客价: ¥449化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥56用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥120生精胶囊(廖元和堂):补肾益精,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精、少精、弱精、精液不液化等症。 左卡尼汀口服溶液(东维力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然维生素E软胶囊(汤臣倍健):抗氧化,延缓衰老,可用于预防流产、不孕症、早产等的辅助治疗。
健客价: ¥1450复方α-酮酸片:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 海昆肾喜胶囊:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥2270清热泻火,利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证,症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。
健客价: ¥58本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满,胃酸过多等症状的对症治疗;反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等;残胃排空延迟症,迷走神经切除后胃排空延缓;糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
健客价: ¥9适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥19